Leptina e sua influência na patofisiologia de distúrbios alimentares / Leptin and its influence in the pathophysiology of eating disorders

A leptina é uma proteína secretada pelos adipócitos com papel regulador em vários sistemas do organismo, como sistema imune, respiratório e reprodutivo, bem como no balanço energético via ação hipotalâmica. Sua ação primária ocorre no núcleo hipotalâmico arqueado, no qual inicia uma cascata de eventos para inibição da ingestão energética e aumento do gasto energético. As concentrações de leptina são influenciadas pela adiposidade, fatores hormonais e nutricionais. A restrição e os episódios de compulsão alimentar, presentes na anorexia nervosa e bulimia, respectivamente, são considerados, na literatura científica, fatores determinantes na leptinemia. Seus níveis também alterados no tratamento desses distúrbios alimentares sugerem uma relação entre as alterações neuroendócrinas e conseqüentes modificações nos sinais de fome e saciedade, com a patogenia ou manutenção dos quadros clínicos. Trabalhos têm encontrado impacto dessas alterações na saúde dos pacientes, em curto e longo prazos. Esta revisão tem como objetivo esclarecer quais são as funções da leptina nos tecidos nervoso e periférico, quais os mecanismos que interferem na sua concentração nos distúrbios alimentares e como isso reflete na saúde do paciente anoréxico ou bulímico.

Efeitos dos óleos de amendoim, açafrão e oliva na composição corporal, metabolismo energético, perfil lipídico e ingestão alimentar de indivíduos eutróficos normolipidêmicos / The effects of peanut, safflower, and olive oil on body composition, energy metabolism, lipid profile and food intake of eutrophic, normolipidemic subjects

OBJETIVOS: O presente trabalho visou avaliar os efeitos do consumo dos óleos de amendoim, açafrão e oliva no perfil lipídico, composição corporal, metabolismo energético e ingestão alimentar em indivíduos eutróficos normolipidêmicos. MÉTODOS: Foram selecionados 32 indivíduos, divididos aleatoriamente em quatro grupos, tendo quatro mulheres e quatro homens em cada grupo, com idade entre 18 e 50 anos. Foi oferecido um milk shake aos voluntários no desjejum, veiculando uma quantidade equivalente a 30 por cento da sua energia basal na forma de óleo (amendoim, açafrão ou oliva), por um período de oito semanas, exceto para o grupo-controle, que não recebeu o shake. Foram realizadas avaliações dos valores de colesterol total e frações, triacilgliceróis, composição corporal, taxa de metabolismo basal, termogênese induzida pela dieta e ingestão alimentar dos indivíduos nas semanas basal, 4ª e 8ª. RESULTADOS: Não foi observada diferença significante no perfil lipídico e na saciedade, no entanto, o grupo que recebeu óleo de açafrão apresentou valores de lipídios plasmáticos mais reduzidos. A ingestão dos óleos levou ao aumento do ganho de peso, sendo que o óleo de oliva proporcionou maior circunferência do quadril. CONCLUSÃO: A adição dos óleos na dieta levou ao aumento da deposição de gordura corporal sem provocar alterações no perfil lipídico e ingestão dietética, ao contrário do relatado na literatura. O uso dos óleos em substituição a outros nutrientes energéticos da dieta, o maior número de voluntários e um período maior de intervenção devem ser investigados em estudos futuros.

Acido linoléico conjugado e perda de peso / Conjugated linoleic acid and weight loss

O tratamento e a prevenção da obesidade têm sido considerados uma enorme batalha para os profissionais da área de saúde. As indústrias de alimentos e de fármacos, por sua vez, têm oferecido cada vez mais uma vasta gama de novos produtos que preconizam a perda de peso. O ácido linoléico conjugado, encontrado em maiores concentrações na gordura de animais ruminantes, parece apresentar efeitos favoráveis quanto à manutenção do peso corporal. Esta revisão apresenta uma análise crítica dos dados disponíveis na literatura, que relacionam o ácido linoléico conjugado com o metabolismo energético e a composição corporal. Os estudos realizados com humanos ainda não são conclusivos, embora alguns apontem um possível aumento da lipólise e/ou redução da lipogênese, que reflete em alterações apenas na composição corporal, especialmente no tecido adiposo abdominal, mas não na perda de peso. Entretanto, as altas doses usadas nesses estudos podem implicar efeitos colaterais indesejáveis. Portanto, mais estudos são necessários para uma indicação desse ácido graxo como um agente para a melhora da composição corporal e/ou como um agente anti-obesidade.

Alimentos modificados e suas implicacões no metabolismo energético / Effects of modified foods on energy metabolism

OBJETIVO: Comparar o efeito de duas dietas, modificadas no perfil de seus carboidratos, no metabolismo energético de homens com peso normal e com sobrepeso. MÉTODOS: Três formulacões convencionais e suas formulacões correspondentes diet, compuseram as dietas isoenergéticas padrão e a dieta modificada, respectivamente. Utilizou-se a calorimetria indireta, para obtencão dos dados referentes ao metabolismo energético. A amostra foi de 13 homens em cada grupo. RESULTADOS: O grupo com sobrepeso apresentou um gasto energético superior e uma termogênese inferior (p<0,01) ao grupo com eutróficos, independentemente da dieta. Verificou-se um quociente respiratório de repouso, gasto energético de repouso, termogênese, e oxidacão de carboidratos, superior (p<0,05), após o uso de dieta modificada, independentemente do grupo. CONCLUSAO: Os resultados sugerem que uma dieta isoenergética, com maior quantidade de carboidratos complexos, tende a elevar o quociente respiratório, promovendo, assim, um aumento da termogênese e do gasto energético.

Composição corporal: influência na ação da insulina, leptina, lipase lipoprotéica e lipase hormônio-sensível / Body composition: influence on insulin action, leptin, lipoproteic-and hormone-sensitive lipase

The balance between food intake and energy expenditure is of major importance for weight control and prevention of non-transmissible diseases. Within this context body composition profile is a determining factor for the adequate functioning of neuroendocrine mechanisms; body fat, especially that localized around the abdomen, plays a major role in these mechanisms. Fat tissue may be considered an endocrine organ since hormones such as insulin and leptin, are directly linked to its storage acting in the control of food intake, energy expenditure and nutrient metabolism. In addition, enzymes such as lipoproteic- and hormone-sensitive lipase, which are directly related to lipid metabolism, are regulated by several hormones, including insulin, which in turn are influenced by fat storages. Usually, alteration of these enzymes trigger important metabolic changes, such as elevated serum tryglicerides, which is involved with onset of diabetes and dislipidemia. Considering the influence of body composition on the body's functioning itis essential to stimulate the practice of regular physical activity and incorporation of adequate feeding habits and life style, since these could contribute to a better body composition profile. Moreover, with relatively simple and inexpensive anthropometric measurements it is possible to detect high percentage of body fat, and by means of appropriate interventions, prevent and control many non-transmissible diseases

El equilibrio entre la ingestión alimentar y elgasto de energía es de importancia fundamental para el control del peso y prevención de las enfermedades crónico-degenerativas. En esse contexto, la composición corpórea es un fator determinante en el funcionamiento correcto delos mecanismos neuroendocrinos, y la grasa corpórea, principalmente aquella localizada enel área abdominal, ejerce gran influencia en esos mecanismos.El tejido adiposo puede ser considerado un órganoendocrino, porque se relacionan hormonas, como insulina y leptina, directamente al tamaño de su depósito y ellos actúan en el control de la ingesta alimentar, en el gasto de energía y en el metabolismo de los nutrientes. Además, enzimas como las lipoprotéica, lipasa y lipasa sensible a hormona que participan directamente en el metabolismo de lípidos tiene su actividad controlada por varias hormonas, como la insulina que es fuertemente influenciada por los depósitos de grasa corpórea existentes. Normalmente, la alteración de esas enzimas desencadena alteraciones metabólicas importantes como la elevación de los niveles séricos de triglicéridos,involucrados principalmente en el aparecimiento de diabetes y dislipidemias.Considerando que la influencia de la composición corpórea en el funcionamiento del organismo semanifiesta la importancia del incentivo de la práctica de actividad física de una manera regulary la adopción de hábitos alimentarios y de estilo devida adecuados. Esto contribuiría a un mejor perfil de la composición corpórea. Además, por médio de medidas antropométricas relativamente simples y de bajo costo es posible descubrir los porcentajes elevados de grasa corpórea y a través de las intervenciones prevenir y controlar muchas de las enfermedades crónico-degenerativas.

O equilíbrio entre a ingestão alimentar e o gasto energético é de fundamental importância para o controle do peso e prevenção de doenças não transmissíveis. Nesse contexto, o padrão de composição corporal é fator determinante no funcionamento adequado dos mecanismos neuro-endócrinos, sendo que a gordura corporal, principalmente a localizada na região abdominal, exerce grande influência nesses mecanismos. O tecido adiposo pode ser considerado um órgão endócrino, visto que hormônios, como insulina e leptina, estão diretamente ligados ao tamanho do seu estoque e atuam no controle da ingestão alimentar, gasto energético e metabolismo dos nutrientes. Além disso, enzimas como lipase lipoprotéica e lipase hormônio sensível, as quais estão envolvidas diretamente no metabolismo de lipídios, têm sua atividade controlada por diversos hormônios, como a insulina, que por sua vez sofrem grande influência dos estoques de gordura corporal. Normalmente, a alteração dessas enzimas desencadeia alterações metabólicas importantes como a elevação dos níveis séricos de triglicerídeos, envolvidos principalmente no aparecimento de diabetes e dislipidemias. Considerando essa influência da composição corporal sobre o funcionamento do organismo torna-se importante o incentivo à prática da atividade física, de forma regular, e a adoção de hábitos alimentares e de estilo de vida adequados, já que isto contribuiria para um melhor perfil da composição corporal. Além disso, por meio de medidas antropométricas ,relativamente simples e de baixo custo, é possível detectar elevados percentuais de gordura corporal e por meio de intervenções, prevenir e controlar muitas das doenças não transmissíveis

Obesidade e a substituiçäo de macronutrientes da dieta / Obesity and diet macronutrients substitution

Os fatores envolvidos na gênese da obesidade näo säo conclusivos, incluindo o papel dos macronutrientes da dieta na suscetibilidade ao ganho de peso. O carboidrato pode ser considerado um componente importante na saciedade. Sua substituiçäo pelo adoçante, reduz o valor energético da dieta, reduzindo a massa corporal. Os efeitos dos adoçantes sobre o apetite dependem da natureza e da densidade dos nutrientes consumidos simultaneamente. Näo existem evidências suficientes que mostrem os adoçantes causam ganho de peso, mas seu uso pode resultar em compensaçäo energética comalimentos ricos em lipídios. Os lipídios tendem a aumentar a densidade energética da dieta promovendo o superconsumo passivo de energia, além de apresentar baixa prioridade oxidativa, estando associado à baixa saciedade. Sua substituiçäo tem sido relacionada à compensaçäo da ingestäo energética, principalmente por carboidratos. Um plano alimentar disciplinado deve incluir alimentos que reduzam a densidade energética da dieta, sem promoçäo do consumo alimentar

Correlaçäo entre diferentes parâmetros de avalliaçäo do estado nutricional de idosos / Correlation of different nutritional assessment parameters in the elderly

O processo natural do envelhecimento promove mudanças anatomicas, funcionais e psicológicas no organismo, com repercursöes sobre as condiçöes de saúde e nutriçäo. O objetivo deste estudo foi determinar o coeficiente de correlaçäo existente entre os diferentes parâmetros antropométricos, bioquímicos e clínicos entre 24 idosos de 65 a 95 anos, residentes num lar em Viçosa (MG), durante quatro meses,( 45,8 porcento homens). A avaliaçäo nutricional foi feita através de medidas antropométricas, bioquímicas e clínicas. Observou-se forte correlaçäo do peso corporal com a massa muscular e fraca correlaçäo com o tecido adiposo tanto periférico quanto central ou abdominal. Forte correlaçäo positiva foi verificada entre o somatório das quatro pregas cutâneas e medida da gordura subcutânea pelo infravermelho próximo (IVP). A avaliaçäo dos parâmetros plasmáticos e hematológicos apresentou fraca correlaçäo e a lipemia sofreu maior influência dos triglicerídeos do que do colesterol. Foi evidenciada ausencia de correlaçäo da pressäo arterial com a frequência cardíaca neste grupo.(au)

Efeitos benéficos das isoflavonas de soja em doenças crônicas / Beneficial effects of soy isoflavones on chronic diseases

Durante as últimas décadas, evidências científicas vêm demonstrando que as isoflavonas podem trazer benefícios no controle de doenças crônicas tais como câncer, diabetes millitus, osteoporose e doenças cardiovasculares. estes compostos estão amplamente distribuídos no reino vegetal e concentrações relativamente maiores são encontradas nas leguminosas, em particular, na sija (Glycne max)> Além da sua atividade anti-estrogênica, possuem diversas propriedades biológicas que podem afetar muitos processos bioquímicos e fisiológicos. As evidências de que as isoflavonas protegem contra várias doenças crônicas são baseadas em estudos experimentais e epidemiológicos. Em humanos, estudos epidemiológicos mostram uma maior incidência de alguns tipos de câncer (mama, próstata e cólon) e doenças cardiovasculares nas populações ocidentais expostas a limitadas quantidades de isoflovonas de soja na dieta. Evidência adicional para proteção contra o câncer e doenças cardíacas tem sido verificada em vários modelos experimentais com animais. As isoflovonas podem também prevenir a perda óssea pós-menopausa e as osteoporose. Efeitos da genisteína na regu;ação da secreção de insulina também têm sido demonstrados. Os mecanismos pelos quais as isoflovonas podem exercer estes efeitos parecem depender, em parte, das suas propriedades agonistas dos estrógenos. Outros mecanismos hipotéticos poderiam derivar de outras propriedades bioquímicas, tais como inibição da atividade enzimática e feito antioxidante

Fatores que afetam o consumo alimentar e a nutrição do idoso / Factors that affect the aged people food intake and nutrition

Os fatores que afetam o consumo alimentar das pessoas idosas são reconhecidos como de risco para o desenvolvimento da má nutrição. Este artigo busca fazer uma revisão abrangente sobre esses fatores, procurando também elucidar as condições de nutrição dos idosos brasileiros. A compreensão desses fatores pelos profissionais de saúde amplia o entendimento das condições peculiares que determinam o estado nutricional do idoso e que devem ser trabalhadas de forma interligada, para manutenção ou restauração da eutrofia

Efeito de um formulado em pó à base de soja, enriquecido com zinco, selênio e magnésio, em pacientes oncológicos recebendo exclusivamente nutriçäo enteral / Effects of a powder formula, soybean based enriched with zinc, selenium and magnesium, in oncologic patients receiving exclusively enteral nutrition

O presente trabalho objetivou avaliara a eficácia de um formulado desidratado de pó, à base de extrato solúvel de soja enriquecido com selênio, zinco e magnésio (Olygosoy©), de alta qualidade protéica, em pacientes oncológicos recebendo exclusivamente nutrição enteral , a fim de manter e, em alguns casos, recuperar seu estado nutricional. Oito homens e quatro mulheres, com câncer no trato digestivo alto, idade entre 35 e 80 anos, receberam o formulário por 7 a 20 dias. Os valores médios dos pesos, índice de massa corporal, circunferência do braço e circunferência muscular do braço obtidos no final do tratamento foram estatisticamente superiores aos obtidos no início. Houve aumento significativo das proteínas totais, albumina e globulinas. Basófilos, linfócitos e monócitos apresentam diminuição em seus níveis, sendo não-significativa para os basófilos e monócitos. Os pacientes mostraram boa tolerância fisiológica ao formulário.

Soja transgênica / Transgenic soybean

A inocuidade ecológica e alimentar dos transgênicos - organismos que, por manipulação genética, têm adicionado ao seu patrim6nio gnético genes de outros organismos e transmitem tais modificações a sua descendência - é assunto fundamentalmente técnico que pede resposta experimental e científica aberta ás discussões desprovidas de ideologia ou opção religiosa. Ela está no centro de um debate internacional, cuja resolução envolve a saúde dos consumidores, e economia dos produtores e a orientação política dos governos. No Brasil, em particular, tem mobilizado setores expressivos da comunidade científica a partir das decisões equivocadas da CNTBio (Comiss`ao Técnica Nacional de Biossegurança) que autorizou o plantio, e consequentemente, a comercialização e o consumo da soja Roundup Ready© (soja RR) , dispensando estudos de impacto ambiental e respectivo relatório d impacto em meio ambiente.

Windiet: sistema de apoio à decisäo para avaliaçäo do estado nutricional e prescriçäo de dietas / Windiet. Support decision system to assessment of nutritional status and diet prescription

Desenvolveu-se o Sistema de Apoio à Decisao para Avaliaçao do Estado Nutricional e Prescriçao de Dietas (WinDiet), cujo objetivo principal é servir de suporte ao trabalho dos profissionais da área de alimentaçao e nutriçao, especificamente na avaliaçao do estado nutricional de indivíduos ou coletividades e na prescriçao de dietas. O WinDiet foi desenvolvido em um microcomputador compatível com o padrao IBM-PC, utilizando para tal, o programa Delphi, versao 1.0, da Borland International, em razao da facilidade de uso, da implementaçao de base de dados, do ambiente conversacional e da grande disponibilidade de recursos (matemáticos, de impressao e programaçao, principalmente), além de permitir que todas as operaçoes de programaçao fossem realizadas em ambiente Windows. O conhecimento relativo aos procedimentos para avaliaçao nutricional e prescriçao de dietas foi obtido mediante consultas a livros-texto, periódicos e especialistas da área. O sistema foi dividido em quatro módulos principais:o primeiro, dedicado à formaçao de uma tabela de composiçao química de alimentos, incluindo receitas e medidas caseiras; o segundo, referente à avaliaçao do estado nutricional, incluindo avaliaçoes antropométricas e de composiçao corporal, história clínica, exame físico e avaliaçoes bioquímicas; o terceiro, referente à história dietética (inquérito dietético); e o quarto, à prescriçao de dietas. O sistema inclui, ainda, a emissao de relatórios a respeito de avaliaçoes, inquéritos e dietas. O WinDiet permite executar avaliaçoes nutricionais de indivíduos, utilizando-se métodos antropométricos, como peso, altura, medidas de pregas cutâneas; laboratoriais, como albumina, transferrina e índice creatinina-altura, dentre outros; dietéticos, por meio de inquéritos alimentares; e clínicos, enfatizando-se os antecedentes patológicos e sinais indicativos do estado nutricional. Oferece, também, a possibilidade de prescrever e calcular dietas a partir de recomendaçoes, possuindo base de dados atuais que podem ser alteradas ou modificadas. Ainda, mantém histórico individual de todas as avaliaçoes e de todos os cardápios, emitindo relatórios completos. O sistema reduz significativamente o tempo de trabalho, aumentando a precisao dos cálculos e do diagnóstico nutricional. Por isso, o WinDiet pode ser utilizado em consultórios, ambulatórios, hospitais e na pesquisa e educaçao em nutriçao.

O serviço de dietoterapia na Divisäo de Saúde da Universidade Federal de Viçosa (UFV): implantaçäo e funcionamento / The service of dietotherapy at the Health Center of Federal University of Viçosa (UFV): development and working

O presente trabalho é um relato da implantaçäo e conduçäo de um serviço de atendimento dietoterápico ambulatorial na Divisäo de Saúde da Universidade Federal de Viçosa, com o objetivo de atender aos seus servidores, alunos de graduaçäo e pós-graduaçäo e respectivos dependentes, que sejam portadores de patologias, em cujos casos a Dietoterapia tenha importância no tratamento, como obesidade, Diabetes mellitus, hipertensäo arterial e hiperlipidemias. O atendimento é feito com registro em ficha própria individual e rigoroso controle de medidas de altura, peso, pregas cutâneas (triciptal, biciptal, subescapular, supra-ilíaca e abdominal), circunferências (antebraço direito, abdome, nádegas, coxa direita, panturrilha direita e pulso). A prescriçäo da dieta é individualizada, levando-se em conta as condiçöes sócio-econômico-culturais do paciente.