Sistematização dos procedimentos para a implementação da comunicação alternativa e ampliada em uma UTI geral / Systematization of procedures for the implementation of alternative and extended communication in a general ICU

Resumo Objetivo Descrever os procedimentos que antecederam a intervenção da terapia ocupacional em pacientes com dificuldades comunicativas internados em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Método Pesquisa-ação realizada em uma UTI de um hospital de referência na cidade do Rio de Janeiro, no período de junho a dezembro de 2018, com pacientes com restrição de comunicação verbal, profissionais de saúde e familiares. Os instrumentos utilizados foram: 1) avaliação da condição clínica e a biografia do paciente; 2) registro sobre informações básicas à beira do leito; 3) protocolo de avaliação de habilidades comunicativas; 4) avaliação do perfil ocupacional do sujeito apoiada em um conjunto de pranchas de Comunicação Alternativa e Ampliada (CAA); e 5) escala de satisfação do paciente aplicada antes e após a intervenção. Resultados Dentre os procedimentos, destacaram-se as ações que antecederam a entrada do profissional na unidade e o delineamento de etapas que foram iniciadas com a busca ativa; a preparação do material e os cuidados necessários; o uso do protocolo de avaliação e as habilidades comunicativas; a avaliação do perfil ocupacional; a oferta e o treino do kit básico de pranchas de CAA; a avaliação da satisfação do paciente em relação à sua habilidade comunicativa; o registro no prontuário e a orientação aos familiares e profissionais de saúde. Conclusão Os dados mostraram que há uma série de procedimentos que antecedem a introdução da CAA e que devem ser consideradas e valorizadas pelo terapeuta ocupacional no favorecimento do gerenciamento da comunicação do paciente com restrição verbal em UTI.

Abstract Objective To describe the procedures before the intervention of occupational therapy with patients having communicative difficulties and hospitalized in an Intensive Care Unit (ICU). Method Action research performed at an ICU of a reference hospital in the city of Rio de Janeiro, from June to December of 2018 in patients with restricted verbal communication, health professionals, and family members. We used the following instruments: 1) assessment form of the patient's clinical condition and biography; 2) registration of basic information at the bedside; 3) communication skills assessment protocol; 4) assessment of the patient's occupational profile supported by a set of Alternative and Extended Communication (AEC) boards; 5) patient satisfaction scale applied before and after the intervention. Results Among the procedures, we highlight the actions before the entry of the professional in the unit and the outline of steps that were started with the active search; the preparation of the material and the necessary care; the use of the assessment protocol and communicative skills in the hospital context; occupational profile assessment; the offering and training of the basic AEC board kit; the assessment of patient satisfaction regarding their communicative ability; the registration in the medical record and guidance to family members and health professionals. Conclusion The data showed that previous factors of the AEC should be considered and valued by the occupational therapist in favor of the management of communication of the patient with verbal restriction in the ICU.

Atividades terapêuticas ocupacionais desenvolvidas com crianças e pré-adolescentes com síndrome de Down / Occupational therapy activities developed with children and pre-teens with Down syndrome

Resumo O objetivo deste trabalho é descrever as atividades utilizadas em uma brinquedoteca terapêutica com grupos de crianças e pré-adolescentes com síndrome de Down e correlacioná-las com a faixa etária. Para tanto, foi realizado um estudo analítico de 297 atividades desenvolvidas com 44 participantes com síndrome de Down de 2 a 13 anos, com base na análise da Ficha de Registro de Atividades. Para atender ao primeiro objetivo, foi feita a análise univariada descritiva, utilizando-se frequências absolutas e relativas para as variáveis categóricas. A fim de responder ao segundo objetivo, que comparou as variáveis categóricas relacionadas às atividades desenvolvidas na brinquedoteca com as faixas etárias, foi feita a análise bivariada, empregando-se o teste qui-quadrado (X2). Os resultados mostraram que foi utilizado um conjunto variado de atividades, em especial aquelas envolvendo música, brincadeiras de empilhar, encaixar e construir para o grupo de 2 a 3 anos e 11 meses; atividades expressivas para o grupo de 4 a 7 anos e 11 meses; e jogos, atividades de matemática, leitura, escrita, e aquelas relacionadas ao desenvolvimento de linguagem para o grupo de 8 a 13 anos. O estudo trouxe dados relevantes para o desenvolvimento da terapia ocupacional na área da infância, em especial no trabalho com crianças com deficiência intelectual.

Abstract The objective of this work is to describe the activities used in a therapeutic toy library with groups of children and pre-teens with Down syndrome and to correlate them with the age group. For that, an analytical study of 297 activities developed with 44 participants with Down syndrome from 2 to 13 years old was performed, based on the analysis of the Activity Record Sheet. To meet the first objective, a descriptive univariate analysis was performed, using absolute and relative frequencies for the categorical variables. In order to answer the second objective, which compared the categorical variables related to the activities developed in the toy library with the age groups, a bivariate analysis was performed using the chi-square test (X2). The results showed that a varied set of activities was used, especially those involving music, stacking, fitting and building games for the 2 to 3 years old and 11 months old group; expressive activities for the 4 to 7 years old and 11 months old group; and games, math activities, reading, writing, and activities related to language development for the 8 to 13 years old group. The study brought relevant data to the development of Occupational Therapy in the childhood area, especially in working with children with intellectual disabilities.

O uso de jogos interativos por crianças com síndrome de Down / The use of interactive games by children with Down syndrome

Resumo Introdução O brincar é fundamental para o desenvolvimento infantil e um importante recurso no trabalho com crianças, mas é importante considerar que os brinquedos e brincadeiras vêm se transformando e incluíram os jogos virtuais, que passaram a ser utilizados nos atendimentos de terapia ocupacional. Objetivo Analisar três plataformas e seis jogos virtuais, descrever a participação de crianças com síndrome de Down no uso de jogos interativos, identificar a plataforma mais acessível e a preferência das crianças. Método Trata-se de um estudo descritivo exploratório, com abordagem quantitativa, que contou com a participação de 13 crianças com síndrome de Down, com idades entre 10 e 13 anos, no uso de seis jogos interativos das plataformas Leap Motion, Nintendo Wii® e Timocco. Resultados Verificou-se que, em relação às variáveis de desempenho das crianças, a Plataforma Timocco alcançou as maiores médias, com diferenças estatisticamente significativas em: "saber o que fazer", "respeitar a distância indicada para a plataforma", "jogar com independência" e "desempenho dos jogadores". A correlação entre as variáveis "desempenho dos jogadores" e a "demonstração de interesse" apresentou resultado significativo. Na avaliação das crianças sobre a plataforma e o jogo preferido, a escolhida foi a Timocco, com o jogo Falling fruits. As razões para a escolha incluíram o fato de o jogo ser divertido, a criança ter tido bom desempenho e ser fácil de jogar. Conclusão A plataforma Timocco apresentou maior média em todas as variáveis pesquisadas, apontando para a importância da realização de novos estudos em que os jogos da plataforma possam ser utilizados como recurso terapêutico ocupacional com crianças com síndrome de Down, com o objetivo de estimular o desenvolvimento da aprendizagem.

Abstract Introduction Playing is fundamental for children's development and an important resource in working with children, but it is important to consider that toys and games have been transformed and the virtual games were included, which started to be used in Occupational Therapy. Objective To analyze three platforms and six virtual games, to describe the participation of children with Down syndrome in the use of interactive games and to identify the most accessible platform, and the preference of the children. Method This is an exploratory, descriptive study with a quantitative approach involving 13 children with Down syndrome, aged between 10 and 13 years old, using six interactive games from Leap Motion, Nintendo platforms Wii® and Timocco. Results In the children's performance variables, the Timocco Platform reached the highest averages, with statistically significant differences in: "knowing what to do," "respecting the distance indicated for the platform," "playing with independence," and "players´ performance." The correlation between the "players´ performance" and the "demonstration of interest" variables presented significant results. In children's evaluation on the platform and the preferred game, Timocco was chosen, with the game called Falling fruits. The reasons for this choice included the fact that the game was fun, the child's good performance and is easy to play. Conclusion The Timocco platform presented a higher average in all the variables studied, pointing to the importance of carrying out new studies in which the platform games can be used as an occupational therapy resource for children with Down syndrome, aiming to stimulate the development learning.

Caracterização dos trabalhos de conclusão de curso da graduação em terapia ocupacional de uma universidade pública / Characterization of graduation final paper work in occupational therapy of a public university

Resumo Introdução O Trabalho de Conclusão de Curso (TCC) tem a finalidade de aproximar o aluno da prática de pesquisa e da vivência com os aspectos éticos pertinentes à propriedade intelectual e à pesquisa com seres humanos. Sua elaboração oportuniza a investigação de um problema e a elaboração de soluções que consolidam o conhecimento adquirido ao longo do curso. Objetivo Caracterizar os TCCs da graduação em terapia ocupacional de uma universidade pública. Método Trata-se de uma pesquisa descritiva, com abordagem quali-quanti, que utilizou para coleta de dados informações descritas em 154 documentos, assim como em questionários respondidos por 24 professores orientadores. Resultados Os trabalhos eram majoritariamente pesquisas de revisão de literatura ou documental, com abordagem qualitativa, que utilizaram o caderno de campo como instrumento de coleta de dados. As áreas mais frequentemente estudadas foram a de Contextos Hospitalares e Saúde de Família, em trabalhos relacionados aos temas vivenciados pelos alunos em projetos de extensão, pesquisa, disciplinas ou estágio. As orientações foram realizadas apenas pelo professor orientador, dentro de suas áreas de pesquisa, e o problema mais encontrado foi a dificuldade no processo de escrita do aluno. As bancas de avaliação foram constituídas por professores efetivos ou temporários do próprio curso, que sinalizaram a metodologia como a principal falha dos trabalhos. Conclusão Os dados mostraram que os alunos necessitam de mais oportunidades para exercitar e preparar um texto científico antes do momento da elaboração do TCC, e que os professores precisam apoiar seus orientandos na busca de objetos de pesquisa, instrumentos e metodologias mais diversificados.

Abstract Introduction: The final paper has the purpose of bringing the student closer to the practice of research and experience with the ethical aspects which are relevant to intellectual property and research with human beings. Its elaboration facilitates the investigation of a problem and the elaboration of solutions that consolidate the knowledge acquired during the course. Objective Featuring the graduation final paper in occupational therapy of a public university. Method This is descriptive, qualitative-quantitative research that used data which were collected in 154 documents, as well as in questionnaires answered by 24 advisors. Results The works were mostly literature review or documentary research, with a qualitative approach, which used the field notebook as a data collection instrument. The most studied areas were the Hospital Context and Family Health, in works related to the themes experienced by the students in projects of extension, research, disciplines or internship. The orientations were carried out only by the advisor, within their research areas, and the most found problem was the difficulty in the student's writing process. The examination boards were made up of effective or temporary teachers from the own course, who signaled the methodology as the main failure of the work. Conclusion The data showed that students need more opportunities to exercise and elaborate a scientific text before the moment of the final paper creation and those teachers need to support their pupils in the search for more diversified research objects, instruments, and methodologies.

Atividades Lúdicas para o Desenvolvimento da Linguagem Oral e Escrita para Crianças e Adolescentes com Síndrome de Down / Playful Activities for the Development of Oral and Written Language for Children and Adolescents with Down Syndrome

RESUMO: Este artigo teve como objetivo investigar os resultados produzidos por uma oficina de linguagem, com foco no estímulo das habilidades fonológicas, e a compreensão do sistema alfabético, com um grupo composto por cinco crianças e adolescentes com síndrome de Down, com idades entre 9 e 12 anos e 11 meses. O trabalho foi desenvolvido por equipe interdisciplinar, com duração de 90 minutos, uma vez por semana, por um ano, e realizado na brinquedoteca terapêutica de um hospital universitário da Região Sudeste do país. A metodologia foi a de estudos de casos coletivos, e a pesquisa contou com a aplicação de pré-teste, intervenção e pós-teste. Os instrumentos utilizados avaliaram a leitura de palavras isoladas; a consciência fonológica; a memória sequencial auditiva, a habilidade de repetição de palavras reais e de não palavras. Para a análise dos dados, foi utilizado o software Statistical Package for The Social Sciences - SPSS, versão 23.0, com o teste de t Student. Os resultados mostram significância estatística para as habilidades de consciência fonológica de rima, manipulação e transposição silábica, segmentação, síntese, manipulação e transposição fonêmica; memória de trabalho fonológica medida pela repetição de não palavras dissílabas e leituras de palavras isoladas trissílabas de alta frequência. Concluiu-se que a estimulação sistemática de habilidades cognitivo-linguísticas, especialmente as fonológicas, foi capaz de favorecer a aprendizagem da leitura e escrita de crianças e adolescentes com síndrome de Down.

ABSTRACT: This paper aimed to investigate the results produced by a language workshop focused on the stimulation of phonological skills and the understanding of the alphabetic system, with a group composed of five children and adolescents with Down syndrome, aged between 9 to 12 years and 11 months. The work was developed by an interdisciplinary team, with a 90-minute duration, once a week, during one year, and was carried out in the therapeutic playroom of a university hospital in the Southeast Region of the country. The methodology was that of collective case studies and the research was composed of a pre-test, intervention, and post-test application. The instruments used evaluated the reading of isolated words; phonological awareness; sequential auditory memory, the ability to repeat real words and non-words. Statistical Package for the Social Sciences - SPSS, version 23.0, was used for the data analysis with the Student t test. The results show statistical significance for phonological awareness skills of rhyme, syllabic manipulation and transposition, segmentation, synthesis, manipulation and phonemic transposition; phonological work memory measured by the repetition of non-dissyllable words, and readings of isolated high-frequency trisyllable words. It was concluded that the systematic stimulation of cognitive-linguistic abilities, especially the phonological ones, was able to favor the learning of the reading and writing of children and adolescents with Down syndrome.

Uso de recursos de comunicação alternativa para internação hospitalar: percepção de pacientes e de terapeutas ocupacionais / Use of alternative communication resources for hospital intervention: perception of patients and occupational therapists

[{"text": "Introduction: In the hospital environment, the introduction of Augmentative and Alternative Communication\r\nresources is crucial to effective care. Objective: To verify the most suitable Augmentative and Alternative Communication\r\nresource for hospital situation from the perspective of patients and occupational therapists. Method: This is a\r\ncross-sectional observational study, with a quantitative approach, conducted with 34 patients in two university\r\nhospitals and four occupational therapists. Data from the medical record, structured protocol and video recordings\r\nof the interventions were used for comparing resources, which included printed communication boards; tablet;\r\ncommunicator and computer. Descriptive analysis, chi-square test and Kappa coefficient were performed using the\r\nsoftware Statistical Package for Social Sciences, version 17.0. Results: The tablet with 12 symbols per board was\r\nchosen by patients and occupational therapists as the most appropriate device to facilitate communication of the\r\nhospital environment. The main factors that led to patient and therapist choices were production of sound and ease\r\nof use. Conclusion: The main contribution of the study was to show that the patient, even in health vulnerability\r\nand without oral communication, is able to participate actively in the process of choosing the most appropriate\r\nAugmentative and Alternative Communication resource to improve their interaction in hospitals.", "_i": "en"}, {"text": "Introdução: No âmbito hospitalar, a introdução dos recursos de Comunicação Alternativa e Ampliada\r\ntorna-se fundamental para o efetivo cuidado. Objetivo: Verificar o recurso mais indicado na situação de internação\r\nhospitalar, sob a ótica de pacientes e de terapeutas ocupacionais. Método: Trata-se de um estudo observacional e\r\ntransversal, com abordagem quantitativa, realizado com 34 pacientes internados em dois hospitais universitários e\r\nquatro terapeutas ocupacionais. Foram utilizados dados do prontuário, protocolo estruturado e videogravações das\r\nintervenções para avaliação da comparação dos recursos de Comunicação Alternativa e Ampliada, que compreenderam\r\nprancha de comunicação impressa; tablet; comunicador e computador. A análise descritiva, o teste qui-quadrado\r\ne o coeficiente Kappa foram realizados por meio do software Statiscal Package for Social Sciences, versão 17.0.\r\nResultados: Os resultados mostraram que o tablet, com pranchas com 12 símbolos, foi o recurso escolhido pelos\r\npacientes e terapeutas ocupacionais como o mais indicado para facilitar a comunicação no ambiente hospitalar, e\r\nos principais fatores que motivaram a escolha foram a facilidade do toque e a possibilidade de produção do som.\r\nConclusão: A principal contribuição do estudo foi a de mostrar que o paciente, mesmo em situação de vulnerabilidade\r\nde saúde e sem comunicação oral, é capaz de participar ativamente do processo de escolha do recurso de Comunicação\r\nAlternativa e Ampliada mais adequado para ampliar a sua comunicação no contexto hospitalar.", "_i": "pt"}]

Análise de Atividades Gráficas para Crianças com Síndrome de Down / Analysis of Graphic Activities for Children with Down Syndrome

RESUMO a educação inclusiva no Brasil é um direito da pessoa com deficiência e inclui o uso de recursos de Tecnologia Assistiva visando ampliar as habilidades funcionais dos estudantes, promover autonomia e participação. Dentre as áreas da Tecnologia Assistiva está o desenvolvimento de material escrito acessível, que tem papel fundamental na redução de barreiras à aprendizagem de pessoas com deficiência. Considerando a importância do tema, o objetivo deste estudo foi analisar a acessibilidade das atividades gráficas aplicadas às crianças com síndrome de Down nos atendimentos terapêuticos ocupacionais, que ocorreram em uma Brinquedoteca Terapêutica, no período de um semestre. Para isso, foi realizada pesquisa aplicada, descritiva, com abordagem quantitativa, em que foram avaliadas 278 atividades utilizadas com 24 sujeitos, com idades entre 2 e 13 anos, a partir da criação de um protocolo. Os dados quantitativos foram verificados pelo software Statistical Package for The Social Sciences - SPSS, versão 19.0. Os resultados mostraram que os materiais gráficos estavam de acordo com as orientações da literatura no que se refere à apresentação visual, à organização do conteúdo, ao nível de leitura e ao uso de elementos para transmitir informações, mas os textos escritos com o apoio de símbolos precisavam ser aprimorados, assim como a inclusão de elementos para direcionar o local da resposta e palavras-chave em destaque no enunciado. Concluiu-se que os materiais gráficos desenvolvidos pelos terapeutas ocupacionais estavam acessíveis para a população estudada, porém não foi possível verificar outros elementos referentes à aplicação da atividade que pudessem influenciar na acessibilidade.

ABSTRACT Inclusive education in Brazil is a right of the person with disabilities and includes the use of Assistive Technology resources in order to expand the functional abilities of the students, promote autonomy and participation. Among the areas of Assistive Technology is the development of accessible written material, which has a fundamental role in reducing barriers to learning of people with disabilities. Considering the importance of the subject, the objective of this study was to analyze the accessibility of graphics activities applied to children with Down syndrome in occupational therapeutic care, which occurred in a therapeutic toy library for one semester. For this, an applied and descriptive research, with quantitative approach was carried out, in which 278 activities were evaluated using 24 subjects, aged between 2 and 13 years, from the creation of a protocol. Quantitative data have been checked by the software Statistical Package for The Social Sciences-SPSS, version 19.0. The results showed that the graphic materials were in accordance with the guidelines of the literature regarding visual presentation, content organization, reading level and the use of elements to transmit information, but the texts written with symbol support needed to be improved, as well as the inclusion of elements to direct the location of the answer and keywords highlighted in the statement. It was concluded that the graphic materials developed by the occupational therapists were accessible to the studied population, however it was not possible to verify other elements related to the application of the activity that could influence accessibility.

Cuidados do terapeuta ocupacional na introdução de recursos de Comunicação Alternativa no ambiente hospitalar / Occupational therapist care in the introduction of Alternative Communication features in hospital environment

Introdução: A Comunicação Alternativa e Ampliada (CAA) é uma das áreas da Tecnologia Assistiva, e a sua introdução, no ambiente hospitalar, vem contribuindo de forma decisiva para o cuidado e a integração dos pacientes com dificuldades de fala ou escrita. No entanto, para que a utilização dos recursos de CAA seja efetiva nesse ambiente, são imprescindíveis ações para a prevenção e controle das infecções hospitalares (IH). Objetivo: Descrever as estratégias relacionadas ao controle das IH e utilizadas para a introdução de recursos de CAA em um hospital universitário. Método: Apresenta-se como estratégia metodológica o relato de experiência a partir da vivência de cinco terapeutas ocupacionais, dos quais quatro residentes e um professor supervisor, no decorrer do trabalho de introdução dos recursos de CAA em um hospital universitário, no período de junho de 2012 a julho de 2014. Resultados: Os principais cuidados adotados foram: plastificar as pranchas impressas; envolver com plástico filme os computadores, tablets, comunicadores, caneta para tablet, mouse e acionador; proteger com sacos plásticos materiais de apoio para as atividades, como mesa e plano inclinado; fazer o transporte por meio de um carrinho plástico. Após o uso dos materiais, eles eram ensacados e encaminhados para limpeza e desinfecção no expurgo. Conclusão: Os dados mostraram a complexidade do uso de recursos de CAA no ambiente hospitalar pelos terapeutas ocupacionais e a necessidade de treinamento dos profissionais envolvidos em ações pela equipe da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH).

Introduction: Alternative and Extended Communication (CAA) is an area of assistive technology, and its introduction in the hospital environment has contributed decisively to the care and integration of patients with speech or writing difficulties. However, in order for the use of CAA resources to be effective in this environment, actions are essential to prevent and control Hospital Infections (HI). Objective: To describe the strategies related to the control of HI, used for the introduction of CAA resources on a in a university hospital. Method: It presents as methodological strategy the experience report, the descriptive and exploratory mode, based on the experience of five therapists occupational - four residents and a supervisor professor -, during the introductory work of CAA resource at a university hospital, from June 2012 to July 2014. Results: The main precautions adopted were: to laminate the printed boards; to wrap with plastic film computers, tablets, communicators, tablet pen, mouse and driver; protect with plastic bags support materials for activities such as table and inclined plane, and transport by means of a plastic cart. After the materials use, they were placed in plastic bags and sent for cleaning and disinfection the purge. Conclusion: The data showed the complexity of the use of CAA resources in the hospital environment by occupational therapists, and the need for training of professionals involved in actions by Hospital Infection Control Committees team (CCIH).

Identificação de demandas para atendimento e implantação do serviço de Terapia Ocupacional em um hospital universitário / Identification of service demand and Occupational Therapy service implementation in a university hospital

Introdução: No contexto hospitalar, o terapeuta ocupacional atua como promotor da saúde e da qualidade da vida ocupacional. Para que o serviço de Terapia Ocupacional seja criado em um hospital, pode ser necessário adotar e articular diferentes estratégias. Objetivo: Caracterizar tanto as principais solicitações como os atendimentos terapêuticos, desenvolvidos pelas residentes de Terapia Ocupacional no processo de análise de demanda para a implantação do serviço. Método: Pesquisa com abordagem quanti-qualitativa. Analisaram-se 151 pedidos de avaliação recebidos para o atendimento de Terapia Ocupacional dos pacientes atendidos em um hospital universitário, no período de junho de 2012 a junho de 2013. Foram realizadas as análises de conteúdo e descritiva. Resultados: No decorrer do período deste estudo, a Terapia Ocupacional desenvolveu ações que envolveram os pacientes hospitalizados, os seus cuidadores e a equipe. Os pacientes encaminhados para o atendimento tinham idade entre 14 e 88 anos, e apresentavam dificuldades principalmente relacionadas à regulação emocional e ao processo de hospitalização. Os atendimentos foram feitos por meio de abordagens individuais e em grupo; dentre esses atendimentos, os mais efetuados foram de acolhimento e orientação para o paciente, familiar, o cuidador e o profissional. Conclusão: Os resultados deste estudo agregam conhecimento aos fatores relacionados à análise da demanda para atuação da Terapia Ocupacional hospitalar e reforçam a necessidade de esses profissionais atentarem para os requisitos imprescindíveis à implantação de serviços.

Introduction: The occupational therapist acts as a promoter of health and quality of occupational life in the hospital context. In order to implement the Occupational Therapy Service in a hospital, it may need to adopt and articulate different strategies. Objective: To characterize the main requests and therapeutic services developed by the Occupational Therapy residents during the demand analysis process to implement the service. Method: This is a quantitative and qualitative research approach. We analyzed 151 assessment requests received for the Occupational Therapy service of patients treated at a university hospital, from June 2012 to June 2013. Data were submitted to descriptive and content analysis. Results: During the study period, the Occupational Therapy developed actions involving hospitalized patients, their caregivers and staff. Patients referred for care were aged between 14 and 88 years and had difficulties mainly related to emotional regulation and the hospitalization process. The service was provided through individual and group approaches, and among them, the most requested were welcoming and orientation to the patient, family, caregivers and professional. Conclusion: The results of this study add knowledge to the factors related to the demand analysis for of Occupational Therapy and reinforce the need for these professionals focus their attention on the requirements essential to implement the services.

A rotina ocupacional de pacientes implantados com cardiodesfibriladores / The occupational routine of patients implanted with cardioverter-defibrillator

O cardiodesfibrilador implantável (CDI) se tornou referência quanto ao padrão de cuidado para pacientes com arritmias ventriculares potencialmente letais. O CDI trata os sintomas da doença sem qualquer impacto sobre a causa dela, porém a descarga elétrica advinda do mecanismo de funcionamento do dispositivo tem se mostrado fonte de muitos estudos referentes à qualidade de vida dessa população. A literatura aponta para limitações dos pacientes implantados com o cardiodesfribilador quanto à realização de atividades como trabalhar e dirigir, mas pouco se discute se outras áreas do desempenho ocupacional também estão limitadas. A pesquisa realizada foi prospectiva, de caráter exploratório, com o objetivo de conhecer a rotina de pacientes implantados com cardiodesfibriladores, com delineamento de estudo de caso e natureza quantitativa. Participaram da pesquisa 15 sujeitos, implantados com CDI e acompanhados ambulatorialmente pelo setor de arritmia do HUCFF. Os instrumentos de coleta de dados incluíram entrevista inicial, o inventário SF36, a Lista de Identificação dos Papéis Ocupacionais e uma questão aberta. Os resultados mostraram interferências na rotina ocupacional e desempenho dos papéis ocupacionais avaliados, assim como nos domínios de saúde mental e vitalidade, com maior enfoque nas influências advindas da patologia do que do próprio mecanismo do dispositivo.

Os caminhos que levaram à criação do portal de tecnologia assistiva do curso de terapia ocupacional da UFRJ / The paths that led to the creation of the assistive technology portal of theUFRJ occupational therapy course

O Portal de Tecnologia Assistiva nasceu do projeto Formação de Professores das Salas Multifuncionaispara o Desenvolvimento da Comunicação Alternativa com Alunos com Necessidades Educacionais Especiaise tem o objetivo de democratizar as informações na área de tecnologia assistiva. O estudo do qual ele foi oprincipal produto objetivou planejar, implementar e avaliar os efeitos de uma formação destinada aos professoresdas Salas de Recursos Multifuncionais no município do Rio de Janeiro. Para tanto, foi pesquisado o perfil dosprofessores, dos alunos acompanhados por eles e da forma de funcionamento dessas salas. Participaram do estudo,cuja metodologia foi a pesquisa-ação, 19 professores. Os instrumentos para coleta de dados compreenderamquestionários, cadernos de campo e a análise do material de Comunicação Alternativa, atividades pedagógicasadaptadas, histórias e jogos desenvolvidos no curso. As estratégias de formação foram adequadas à demandado grupo e a metodologia foi extremamente favorável, pois permitiu que o grupo tivesse uma participação ativadurante todo o processo de formação. O compartilhamento do material na internet foi precursor da ideia deconstrução do Portal de Tecnologia Assistiva e a participação dos professores com suas considerações foramfundamentais para o desenvolvimento do sítio eletrônico.

The Assistive Technology Portal originated from a project called ?Multifunction Room Teachers? Qualification for Alternative Communication Development of Students with Special Educational Needs? with the purpose to democratize information in the Assistive Technology area. This Portal was the main product of this study, whose objective was to plan, implement, and assess the effects of a qualification designed to teachers of Multifunctional Resource Rooms in Rio de Janeiro. To this end, we researched the profiles of teachers and students, as well as the operation of these rooms. Nineteen teachers participated in this study, which used the action survey methodology. Data collection tools comprised questionnaires, textbooks and Alternative Communication material analysis, adapted pedagogical activities, and stories and games developed in the course. The qualification strategies have been customized to the group?s demands, and the methodology adopted was extremely favorable because it enabled the group to have an active participation throughout the qualification process. Sharing material on the internet originated the idea of developing the Assistive Technology Portal, and the participation of teachers with their views was essential for the development of the website.

Blog: ferramenta terapêutica ocupacional / Blog: occupational therapy tool

Um blog é um sítio eletrônico cuja estrutura permite a atualização rápida, a partir da postagem de artigos, ou posts. Em um blog podem ser combinados textos, imagens, vídeos e links para outros blogs, e o que torna o blog uma ferramenta potencial de trabalho terapêutico são as facilidades de uso que os sistemas de criação e edição disponibilizam, dispensando o conhecimento de recursos mais complexos de programação. Como em toda atividade, o profissional precisa conhecê-la para usá-la como um recurso terapêutico, mas essa é gratuita, simples, pode ser realizada em etapas e com diferentes graus de complexidade. O blog pode ser utilizado como organizador de ideias, um local onde o usuário tem que decidir o que é pertinente ser postado, com qual vocabulário e para qual público; como um espaço para dividir experiências ou como parte integrante da elaboração de um livro de história. Para apoiar essa discussão, três casos, onde o blog foi utilizado como recurso terapêutico, foram apresentados. No primeiro, um menino de 12 anos, com diagnóstico de síndrome de Asperger, construiu um blog sobre personagens infantis; no segundo, um grupo de adolescentes, com dificuldades no processo de inclusão escolar e de inserção social, criou um blog para contar suas aventuras; e, finalmente, o terceiro caso relatou a história de uma moça com quadro de paralisia cerebral, que escreveu e publicou um livro e um blog com auxílio das estratégias de comunicação alternativa. Como argumentos para a discussão foram abordados temas como: a atividade como recurso terapêutico; os diferentes usos do blog pela rede mundial de computadores; e a possibilidade de utilização do blog como recurso terapêutico ocupacional para pessoas com histórias de vida singulares, com habilidades, limitações e desejos tão diversos.

A blog is a site whose structure allows fast articles postage update, or posts. In a blog, texts, images, videos and links to other blogs can be combined, and what makes it a potential therapeutic working tool are the users' friendly resources provided for creating and editing systems, which do not require complex knowledge of programming resources. As in any activity, the professional needs to know it well before being able to use it as a therapeutic resource, but this one is free of charge and it can be performed in gradual steps at different complexity levels. A blog can beused as an idea-organizer, a site where the user decides what is pertinent to be posted, which vocabulary to be used, and the target public, as in a space to share experiences or an integral part in the elaboration of a history book. To support this discussion, three cases where blogs were used as therapeutic resources were presented. In the first case, a12-year-old boy diagnosed with Asperger's Syndrome created a blog about children characters; on the second, a group of adolescents with school and social inclusion difficulties developed a blog to tell their adventures; finally, the third case told the story of a girl with cerebral palsy who wrote and published a book and a blog with the help of alternative communication strategies. The following themes were addressed as topics for the discussion: activity as therapeutic resource; the different uses of blogs in the worldwide computers net; and the possibility of using blogs as occupational therapeutic resources for people with singular life histories, with very diverse abilities, limitations and desires.

A ação conjunta dos profissionais da saúde e da educação na escola inclusiva / Health and education professionals partnership in inclusive education

O objetivo do estudo foi avaliar se a introdução da Tecnologia Assistiva favorece a inclusão de alunos com paralisia cerebral em quatro escolas regulares do município do Rio de Janeiro quando esta é mediada pela ação conjunta de profissionais da Saúde e Educação. Participaram do estudo quatorze professores itinerantes, cinco terapeutas ocupacionais, três fonoaudiólogas, quatro diretores, quatro alunos com paralisia cerebral e seus familiares, quatro professores de turma e cinco professores de aulas complementares. O modelo do estudo foi a pesquisa-ação e os instrumentos compreenderam questionários, entrevistas semi-estruturadas, registros dos participantes, fotografias, filmes e o caderno de campo da pesquisadora. Foram formadas quatro equipes constituídas por terapeutas ocupacionais, fonoaudiólogos e professores itinerantes que haviam recebido formação em serviço na área de tecnologia assistiva. Esses profissionais foram à escola com a freqüência de quatro a seis encontros e participaram de sete supervisões fora do espaço educacional. Os resultados da ação conjunta compreenderam situações de aprendizagem favoráveis à inclusão escolar; sensibilização e mudança de atitude dos professores, e aproximação de professores e alunos. O emprego sistemático de recursos de tecnologia assistiva teve efeitos positivos na postura dos alunos em sala de aula, no desenvolvimento de estratégias alternativas de comunicação oral e escrita, no aumento da mobilidade dos alunos através do uso de cadeiras de rodas apropriadas e na independência para as atividades do dia-a-dia escolar.

The aim of this study was to assess whether the introduction of Assistive Technology favors the inclusion of students with cerebral palsy in four schools within the municipality of Rio de Janeiro (Brazil) when mediated by the joint action of professionals in Health and Education. Fourteen itinerant teachers, five occupational therapists, three speech pathologists, four school principals, four students with cerebral palsy, and their families, four regular school teachers, and five teachers from complementary classes participated in this study. An action-research design was implemented using questionnaires, interviews, participants´ written records, photos, video recordings, and researcher's field notes. Four teams were formed consisting of occupational therapists, speech pathologists and itinerant teachers who had received training in the area of assistive technology. These professionals attended four to six meetings at the school and participated in seven supervisions outside of the educational space. The results of joint action included learning situations conducive to educational inclusion, awareness and attitude change of teachers, and closeness between teachers and students. The systematic use of assistive technology resources had a positive effect on the students' seating posture in the classroom; development of face to face and written communication; mobility through the use of appropriate wheelchairs; and independence in the daily school activities.

A inclusão dos alunos com deficiência física nas escolas regulares / The inclusion of students with physical handicap into regular schools

O objetivo do estudo foi caracterizar os alunos com deficiência física incluídos nas escolas do município do Rio de Janeiro que eram acompanhados por professores itinerantes. Um survey foi conduzido por meio de questionário respondido por 35 desses professores. Os dados dos 162 alunos estudados apontaram para a prevalência de crianças com idades entre 6 e 12 anos, com distribuição equivalente entre meninas e meninos e que não estavam alfabetizados. Os alunos eram acompanhados pelos professores itinerantes semanal ou quinzenalmente e possuíam diagnóstico de deficiência física. Frequentavam salas de aula com turmas seriadas com 21 a 30 alunos em escolas regulares que possuíam apenas um aluno incluído. A maior parte deles não andava ou andava com auxílio e precisava de adaptações para se manter sentado nas carteiras das escolas. Os alunos falavam sem dificuldades, mas não escreviam e precisavam de adaptações nas atividades escolares e no currículo.

The purpose of this study was to describe the characteristics of students with physical handicap that were enrolled in regular schools of Rio de Janeiro and assisted by itinerant teachers. A survey was conducted with 35 itinerant teachers who provided data about their 162 students. Data indicated an equal proportion of male and female students, who were predominately between 6 and 12 years of age and mostly illiterate. The students who were attended weekly or biweekly by the itinerant teachers were enrolled in seriated classes of regular schools, which had, in general, only one special needs pupil included. The majority of the students was not able to walk, or needed aids both to walk and to sustain a sitting position in the classroom chairs. These students talked with no difficulty, but were incapable of writing, needing adaptations both in curriculum and school activities.

Formação em serviço de profissionais da saúde na área de tecnologia assistiva: o papel do terapeuta ocupacional / In service training for health professionals in assistive technology: the occupational therapists' role

O objetivo é planejar, implementar e avaliar os efeitos de um curso de formação de 40 horas destinado a profissionais da Saúde na área de Tecnologia Assistiva. Participaram do estudo 28 terapeutas ocupacionais e nove fonoaudiólogos e o modelo utilizado foi a pesquisa-ação. No estudo, desenvolvido no município do Rio de Janeiro, os profissionais responderam a questionários e os procedimentos incluíram apresentação de vídeos, atividades simuladas e dinâmicas de grupo relacionadas à Tecnologia Assistiva. Os resultados mostraram que o modelo de cursos pontuais, mesmo quando consideram as necessidades e interesses dos profissionais em formação, não são suficientes para modificar a ação desses profissionais em seus campos de trabalho. Os dados apontaram para a necessidade de continuidade do processo de formação e para a relevância da interlocução com pares mais experientes, para que o profissional possa mudar sua atitude frente ao uso da Tecnologia Assistiva como instrumento de trabalho.

Caracterização dos professores itinerantes, suas ações na área de tecnologia assistiva e seu papel como agente de inclusão escolar / Characterization of itinerant teachers, their work in assistive technology, and their role as inclusion agents

O presente estudo discute o trabalho do professor itinerante dentro da Secretaria Municipal de Educação do município do Rio de Janeiro. Compara a ação desses profissionais junto aos alunos com necessidades educacionais especiais incluídos nas escolas regulares em 1998 e em 2005 e aponta soluções para favorecer a inclusão dos alunos com deficiência física. A metodologia utilizada foi um survey realizado por meio de questionário contendo perguntas abertas e fechadas. O estudo aponta para a manutenção do perfil e atividades desempenhadas pelo professor itinerante na comparação dos dois estudos e evidencia seu papel de mediação, sensibilização e mobilização em favor da inclusão. Diante da impossibilidade do professor itinerante em mediar o desenvolvimento pedagógico dos alunos com necessidades educacionais especiais, as autoras sugerem a inclusão do professor de apoio, por meio de parceria entre a Universidade e Secretaria Municipal de Educação, contribuindo para a inclusão dos alunos e melhorando a formação dos estudantes de pedagogia para o trabalho na diversidade.

This paper discusses the work of itinerant teachers from the city of Rio de Janeiro Board of Education, compares their professional experiences involving students with special needs included in regular schools in 1998 and 2005, and points out effective procedures that promote the inclusion of students with physical disabilities in regular school settings. A survey questionnaire made up of open and closed questions was employed. Data revealed that itinerant teachers' profile and work activities remained essentially the same in 1998 and in 2005. Results also highlighted the participants' role in the mediation, awareness and mobilization processes that sustain inclusion. Considering that itinerant teachers demonstrate extreme difficulties in mediating the pedagogical development of students with special needs, the authors suggest the inclusion of a teacher aide through a partnership program between the University and the city Board of Education. This collaborative work would support the inclusion of the students and improve the professional development of undergraduate students in Pedagogy, enhancing their preparation to work with diverse populations.

Proposta de implementação da comunicação alternativa e ampliada nos hospitais do município do Rio de Janeiro / Proposal of implementation of augmentative and alternative communication at hospitals in Rio de Janeiro, Brazil

A proposta de implementação do serviço de comunicação alternativa surgiu a partir da experiência da autora, uma terapeuta ocupacional especializada na área de comunicação alternativa, após ter sofrido um período de internação de 21 dias em uma Unidade de Terapia Intensiva - UTI. Durante dez dias nesse período permaneceu entubada, ficando impossibilitada de se comunicar pela fala. A proposta foi elaborada partindo da revisão bibliográfica sobre o tema e compreende sugestões detalhadas de procedimentos, estratégias e recursos para a realização do trabalho. Para a implementação da comunicação alternativa sugere-se um kit de materiais incluindo um relógio, um calendário, uma prancha de atividades diárias e uma prancha de comunicação ou comunicador.

The proposal of implementing the alternative communication service emerged from the author’s own experience, an occupational therapist specialized in the alternative communication field, after spending 21 days in an Intensive Care Unit – ICU. For 10 days, she was intubated and therefore not able to interact through speech. The proposal was developed from literature review on the issue and it includes detailed suggestions of procedures, strategies and resources for the accomplishment of the job. To implement the alternative communication, a kit with a clock, a calendar, an activity board and a communication board or communicator is suggested.