Hígado graso agudo del embarazo en una gestante peruana: a propósito de un caso / Acute fatty liver of pregnancy in a Peruvian pregnant woman: a case report

RESUMEN El hígado graso agudo del embarazo es una rara enfermedad de la gestación que se presenta con mayor preponderancia durante el tercer trimestre. Su etiología es desconocida, pero se evidencia un depósito micro vesicular de grasa a nivel del hepatocito. Tiene una mortalidad materno-fetal hasta un 20% debido a que el único tratamiento es terminar la gestación. Se reporta el caso de una gestante de 28 años de edad, con 36 semanas de embarazo, que acude con cuadro clínico de dolor abdominal asociado a malestar general, náuseas y vómitos. Los exámenes de laboratorio mostraron alteración del perfil hepático, falla renal y coagulopatía. La ecografía abdominal mostró infiltración hepática grasa. Se brindó manejo de soporte y regulación de trastornos hemodinámicos. El manejo final fue intervención de cesárea por emergencia debido a complicación de óbito fetal. La paciente fue dada de alta con mejoría de cuadro clínico y de las alteraciones de laboratorio.

ABSTRACT Acute fatty liver of pregnancy is a rare disease of pregnancy that occurs with greater preponderance during the third trimester. Its etiology is unknown, but there is evidence of a micro vesicular fat deposit in the hepatocyte. It has a maternal-fetal mortality up to 20% because the only treatment is to end gestation. We present a case of a 28-year-old pregnant woman, with 36 weeks of pregnancy, who had abdominal pain associated with general malaise, nausea and vomiting. Laboratory tests showed liver profile alteration, renal failure and coagulopathy. Abdominal ultrasound showed fatty liver infiltration. Support management and correction of hemodynamic disorders were provided. The final management was emergency caesarean section to avoid fetal death as a dreaded complication. The patient was discharged with improvement of clinical symptoms and laboratory alterations.

Linfangioma quístico de recto-sigmoides en un hospital público de Lima, Perú: reporte de caso / Cystic lymphangioma of the rectum-sigmoid in a public hospital in Lima-Peru: case report

RESUMEN Los linfangiomas son lesiones benignas que se deben a una malformación del desarrollo en el sistema linfático que ocurre durante la etapa embrionaria. Son más frecuentes en niños. Pueden encontrarse en cavidad abdominal, siendo la afectación del tracto gastrointestinal en forma ocasional. La presentación clínica es variada, dependiendo de la localización de los linfangiomas, pudiendo tener formas asintomáticas y, en ocasiones, presentarse con dolor abdominal, alteraciones del hábito defecatorio, rectorragia, etc. El diagnóstico se realiza por endoscopía, imágenes auxiliares y se confirma por medio de histología. Presentamos un caso de linfangioma quístico de recto-sigmoides que tuvimos en nuestro hospital; la paciente se presentó con proctalgia, alternancia evacuatoria y rectorragia intermitente. Examen físico sin alteraciones significativas. Durante la colonoscopía, a nivel de recto y sigmoides, se encontró múltiples lesiones protruidas, a modo de protuberancias, cuya superficie era lisa, trasluciente y de coloración azulada, con algunos orificios pseudodiverticulares, a predominio de recto. En la ultrasonografía endoscópica se observó, a nivel del recto, engrosamiento de la submucosa con múltiples imágenes anecoicas, microquísticas, algunas de ellas con tabiques finos. El diagnóstico definitivo se realizó mediante histopatología, que describe conductos linfáticos dilatados, rodeados de células endoteliales, hallazgos consistentes con linfangioma quístico de recto-sigmoides.

ABSTRACT Lymphangiomas are benign lesions due to a developmental malformation in the lymphatic system that occurs during the embryonic stage. They are more frequent in children. They can be found in the abdominal cavity, being the involvement of the gastrointestinal tract occasionally. The clinical presentation is varied, depending on the location of the lymphangiomas, and may have asymptomatic forms and, occasionally, present with abdominal pain, changes in defecation, rectal bleeding, etc. The diagnosis is made by endoscopy, auxiliary images and is confirmed by histology. We present a case of cystic rectal-sigmoid lymphangioma that we had in our hospital; the patient presented with proctalgia, alternating evacuation and intermittent rectal bleeding. Physical examination was without significant alterations. During the colonoscopy, at the level of the rectum and sigmoids, multiple protruded lesions were found, whose surface was smooth, translucent and bluish in color, with some pseudodiverticular holes, predominantly of the rectum. Endoscopic ultrasound revealed thickening of the submucosa at the level of the rectum with multiple anechoic, microcystic images, some of them with fine septa. The definitive diagnosis was made by histopathology, which describes dilated lymphatic ducts, surrounded by endothelial cells, findings consistent with cystic rectal-sigmoid lymphangioma.

Hepatotoxicidad inducida por glucosamina-condroitina en un hospital público de Lima (Perú): reporte de caso / Case report of glucosamine-chondroitin induced hepatotoxicity in a public hospital in Lima, Peru

Resumen En el cuerpo humano tenemos glucosamina y condroitina de forma natural. Estas sustancias constituyen un componente importante del sistema cartilaginoso. Como medicamentos, tienen múltiples indicaciones clínicas, principalmente la osteoartritis. La hepatotoxicidad inducida por estas biomoléculas es infrecuente, pues cuentan solo con reportes de casos aislados en la literatura mundial. En este trabajo, presentamos el caso de una paciente con una lesión hepática inducida por glucosamina-condroitina del tipo hepatocelular, que fue admitida en el hospital por causa de una sintomatología respiratoria y malestar general. En ella, se destacó una marcada hipertransaminasemia durante los exámenes de laboratorio. Asimismo, se descartaron etiologías como el alcohol, hepatitis virales y hepatopatías autoinmunes, principalmente. De igual forma, no se llegó a evidenciar una enfermedad hepática crónica mediante la ecografía abdominal. Al suspenderse el medicamento, se observó una disminución considerable de la hipertransaminasemia luego de 1 semana, y una mejoría total de esta a los 2 meses del alta hospitalaria. Este caso se añade a los pocos reportados a nivel mundial y cobra una importancia relevante para la publicación de posteriores estudios sistemáticos que aclaren el panorama de esta enfermedad.

Abstract The human body naturally produces glucosamine and chondroitin which are important components of the cartilaginous system. There are multiple clinical indications for them as medicines, but they are primarily used for osteoarthritis. Hepatotoxicity induced by these biomolecules is uncommon, and the only reports in the world literature are isolated individual cases. This article presents the case of a patient with glucosamine-chondroitin-induced hepatocellular damage who was admitted to the hospital with respiratory symptoms and malaise. Marked hypertransaminemia was found in laboratory tests. Etiologies such as alcohol, viral hepatitis and autoimmune liver diseases were ruled out, and abdominal ultrasound found no evidence of chronic liver disease. Discontinuance of glucosamine and chondroitin led to a considerable decrease in hypertransaminemia after one week with total improvement two months of hospital discharge. This case adds to the small number reported worldwide and is relevant for future systematic studies to clarify the outlook for this disease.

Ruptura aguda de quiste hidatídico hepático hacia tórax / Acute rupture of a liver hydatid cyst into the thorax

El quiste hidatí­dico es una enfermedad parasitaria humana causada por el estado quí­stico del parasito Echinococcus granulosus. En el Perú hay zonas hiperendémicas de hidatidosis humana. Los quistes hidatí­dicos hepáticos son los más frecuentes, y la ruptura hacia el tórax es rara, siendo menor de 1% de los casos. Presentamos el caso de una paciente con quiste hidatí­dico hepático roto agudamente hacia tórax que es una patologí­a de difí­cil abordaje y de alto riesgo para el paciente y como fue resuelto en forma multidisciplinaria. (AU)

Hydatid cyst is a human parasitic disease caused by the cystic stage of Echinococcus granulosus. There are hyperendemic areas of hydatidosis in Peru. Liver involvement is the common affection of the disease, rupture of liver cysts into the thorax is rare (less than 1% of cases). We present the case of a female patients who presented with a liver cyst rupture to the thorax, a multidisciplinary approach was needed to cure the patient. (AU)

Desarrollo temprano en larvas de peces, clave para el inicio de la alimentación exógena / Early development in fish larvae, key for starting exogenous feeding / Desenvolvimento inicial em larvas de peixes, chave para iniciar a alimentação exógena

Resumen Una clasificación de larvas de peces considera dos tipos: altriciales y precociales, asociadas al desarrollo temprano en relación con la cantidad de yema disponible en el saco vitelínico. La etapa larval tiene como principal objetivo la obtención de nutrientes para su ontogénesis. Para su comprensión, estudios morfológicos, asociados a respuestas enzimáticas, deben ser realizados. Teniendo en cuenta que la larvicultura es el cuello de botella de los sistemas de producción en acuicultura, se pretende abordar esta revisión con el fin de comprender las relaciones entre el ambiente y los cambios que ocurren en la transformación de larvas a juveniles, con el fin de asegurar el éxito en la fase más compleja en la vida de los peces.

Abstract A classification of fish larvae considers two types, altricial and precocial; associated with early development in relation to the amount of yolk available in the vitellinic sac. The main objective of the larval stage is to obtain nutrients for their ontogenesis; for their understanding morphological studies, associated with enzymatic responses, must be carried out. Given that the larviculture is the bottleneck of production systems in aquaculture is intended to address this revision in order to understand the relationships between the environment and the changes occurring in the transformation of larvae to juveniles, in order to ensure success in the most complex phase in the life of the fish.

Resumo Uma classificação de larvas de peixes considera dos tipos: altricial e precocial, associados ao desenvolvimento inicial em relação com a quantidade de gema disponível no saco vitelínico. O estágio larvário tem como objetivo principal a obtenção de nutrientes para sua ontogênese. Para a sua compreensão, estudos morfológicos, associados a respostas enzimáticas, devem ser realizados. Tendo em conta que a larvicultura é o gargalo dos sistemas de produção e, a aquicultura, pretende-se abordar este artigo com o fim de compreender as relações entre o ambiente e as mudanças que ocorrem na transformação de larvas para juvenis, assim assegurar o sucesso na fase mais complexa na vida dos peixes.

Presentación de un paciente con higroma de codo tratado con acupuntura Sujok / Presentation of a Patient with Elbow Hygrome Treated with Sujok Acupuncture

Se realizó una revisión relativa al higroma del codo, motivada por la presentación de un caso atendido en la Consulta de Medicina Tradicional Natural y Bioenergética, remitido de la Consulta de Ortopedia del Hospital Provincial General Vladimir Ilich Lenin, en el mes de marzo de 2015. Se trató de un adulto masculino de 69 años con dicho diagnóstico en el codo izquierdo, presentaba hace alrededor de cuatro meses dolor mantenido en el codo y una tumoración que limita los movimientos, diagnosticado clínicamente como higroma del codo, llevó tratamiento convencional y fisioterapia. Se aplicó tratamiento con acupuntural, SuJok del microsistema mini en el lado ying, insertando tres agujas de acupuntura 0,5 cun faciales previa desinfección del dedo en los puntos correspondiente a hombro codo y muñeca durante 20 mtos y reconsulta a los siete días. A la semana el paciente retorna asintomático sin la presencia de la lesión anterior, solo pequeños residuos por lo que se decidió realizar otra sesión de acupuntura para su recuperación total. Esta afección afecta estéticamente y es más frecuente en los hombres, con el uso de la terapia Sujok no requiere de tratamiento quirúrgico.

A review of the elbow hygrome was carried out, motivated by the presentation of a case attended at the Consultation of Traditional Natural Medicine and Bioenergetics, sent from the Consultation of Orthopedics of the Vladimir Ilich Lenin General Provincial Hospital, in March 2015. It was a male adult of 69 years with this diagnosis in the left elbow, presented pain maintained for about four months in the elbow and a tumor that limited the movements, clinically diagnosed as elbow hygrome. The patient had conventional treatment and physiotherapy. Acupuncture treatment was applied with SuJok from the mini microsystem on the ying side, inserting three acupuncture needles 0.5 facial cun, prior disinfection of the finger at the points corresponding to shoulder elbow and wrist for 20 mts and reconsidered at 7 days. At the week the patient returned without symptoms, the presence of the previous lesion, only small residuals so another session of acupuncture was decided to perform for its total recovery. This condition affects esthetically and is more frequent in men; with the use of Sujok therapy, surgical treatment is not required.

Síndrome de Burnout moderado en estudiantes y su tratamiento con masaje tradicional tailandés / Moderate Burnout Syndrome in Students and its Treatment with Thai Traditional Massage

Introducción: el síndrome de Burnout, afecta a los estudiantes de medicina y es poco estudiado, a nivel internacional y nacional sólo se describe el síndrome y no se validan intervenciones físicas. Objetivo: determinar la efectividad del masaje tradicional tailandés en el tratamiento del síndrome de Burnout en estudiantes de medicina de Holguín. Métodos: se realizó un estudio cuasi experimental durante septiembre y diciembre de 2011. Se aplicó el masaje tradicional tailandés durante 18 semanas con una frecuencia de tres sesiones semanales a cada paciente. La muestra se conformó con los diez estudiantes de primer año de medicina de la Universidad de Ciencias Médicas de Holguín diagnosticados con síndrome de Burnout moderado. De ellos, cinco constituyeron el grupo control (GC) y cinco el grupo experimental (GE), distribuidos aleatoriamente. Para calcular los indicadores se utilizó el paquete estadístico SPSS versión 11,5. Resultados: en el test inicial ambos grupos tenían sus cinco integrantes con Burnout moderado (GC=54,1; GE=54,2), en el test final los estudiantes del grupo experimental mejoraron: GE=35,4 (uno sin Burnout, tres Burnout leve, uno Burnout moderado) en comparación con el grupo control: GC=52,6 (uno leve y tres moderado, uno profundo). Conclusiones: El masaje tradicional tailandés fue eficaz en el tratamiento del síndrome de Burnout moderado en estudiantes de medicina.

Introduction: Burnout syndrome affects medical students. There are no enough international and national studies on this. The syndrome is only described but physical interventions are not validated. Objective: to determine the effectiveness of traditional Thai massage in the treatment of Burnout syndrome in medical students of Holguín. Methods: a quasi- experimental study was performed during September and December 2011. Applied the traditional Thai massage for 18 weeks with a frequency of three weekly sessions for each patient. The sample comprised ten students from the first year of medicine at the University of Medical Sciences of Holguin diagnosed with moderate Burnout syndrome. Five of them, were the control group and the other five represented the experimental group that were randomly distributed. To calculate indicators SPSS version 11.5 was used. Results: in the initial test both groups had five members with moderate Burnout (GC = 54.1; GE = 54.2) in the final test students in the experimental group improved: GE = 35.4 (one without Burnout, Burnout three mild, one moderate Burnout) compared with the control group: GC = 52.6 (one mild and three moderate, deep one). Conclusions: the traditional Thai massage was effective in treating moderate Burnout syndrome in medical students.

Dietary protein and body mass affect ammonium excretion in white cachama (Piaractus brachypomus) / La proteína dietaria y la masa corporal afectan la excreción de amonio en cachama blanca (Piaractus brachypomus) / A proteína dietética e massa corporal afeta a excreção de amônio em pirapitinga (Piaractus brachypomus)

Background: ammonia (NH3) is the main excretion product from protein catabolism in fish, eliminated primarily through the gills. The proportion excreted by each species depends on factors such as protein quality, energy level and diet balance, body size of the animals, and environmental factors such as water temperature and pH. Objective: to determine the effect of dietary protein level (D1 = 250 g/kg, D2 = 300 g/kg, D3 = 350 g/kg) and body weight (P1 = 45 g, P2 = 250 g, P3 = 520 g) on ammonia excretion (AE) in white cachama (Piaractus brachypomus). Methods: basal AE level was determined by measuring water ammonia concentration every 2 h for 26 h after a 48 h fasting period. The AE in response to CP levels was determined for each fish size by measuring ammonia every 2 h for 26 h, after feeding them to satiety with the experimental diets. Results: basal AE was 177.2, 128.7, and 79.2 mg N-NH4+/day/kg live weight (LW) for P1, P2, and P3, respectively. The differences between treatments were significant (p<0.05). The AE rate, depending on protein level and body weight, was significantly different for all comparisons (p<0.05), similar to the comparison of main effects. Conclusion: the lightest fish and the highest protein content intake increased ammonium excretion.

Antecedentes: el amonio (NH3) es el principal producto de excreción resultante del catabolismo proteico en peces. Su proporción está determinada por la calidad del alimento, el balance proteína/energía de la dieta, el tamaño del pez, y por factores ambientales como temperatura y pH del agua. Objetivo: determinar el efecto del nivel de proteína de la dieta (D1 = 250, D2 = 300 y D3 = 350 g PC/kg) y del peso corporal (P1 = 45, P2 = 250 y P3 = 520 g de peso individual) sobre las tasas de excreción de amonio (TEA) en juveniles de cachama blanca (Piaractus brachypomus). Metodología: la TEA basal fue determinada midiendo la concentración de amonio en el agua cada 2 h durante 26 h posteriores a un periodo de ayuno de 48 h. La TEA en función de los niveles de PC y para cada peso corporal fue determinada midiendo el amonio cada 2 h durante 26 h, después de alimentar a saciedad con las dietas experimentales. Resultados: la TEA basal mostró valores de 177,2 para P1, 128,7 para P2 y 79,2 para P3 expresados en mg N-NH4 +/día/kg de peso vivo (PV); las diferencias entre tratamientos fueron estadísticamente significativas (p<0,05). El análisis de las tasas de excreción en función del nivel de proteína y del peso corporal, mostró diferencias significativas entre todas las comparaciones (p<0,05); igual ocurrió en la comparación de los efectos simples. Conclusión: a menor peso individual y a mayor tenor proteico, mayor excreción de amonio en cachama blanca.

Antecedentes: o amônio (NH3) é o principal produto de excreção que resulta do catabolismo proteico dos peixes. A proporção do amônio é determinada pela qualidade do alimento fornecido, do balanço entre proteína e energia na dieta, do tamanho corporal do peixe e de fatores ambientais como a temperatura e o pH da água. Objetivo: determinar o efeito do nível da proteína na dieta (D1 = 250, D2 = 300 e D3 = 350 g PC/ kg) e do peso corporal (P1 = 45, P2 = 250 y P3 = 520 g de peso individual) na taxa de excreção de amônio (EA) em juvenis de pirapitinga (Piaractus brachypomus). Métodos: a taxa basal de excreção de amônio foi determinada medindo a concentração de amônio na água a cada 2 h até as 26 h. Está medição se fez depois de deixar os peixes num de jejum de 48 h. A excreção do amônio se fez em função dos níveis de PC e para cada peso corporal foi determinada medindo o amônio a cada 2 h durante 26 h depois de alimentar a saciedade com as dietas experimentais. Resultados: a excreção de amônio basal mostrou valores de 177,2 para P1, 128,7 para P2 e 79,2 para P3 expressados em mg N-NH4 +/dia/kg de peso vivo (PV); as diferenças entre tratamentos foram estatisticamente significativas (p<0,05). As análises das taxas de excreção em função do nível de proteína e do peso corporal mostraram diferenças significativas entre todas as comparações (p<0,05); igual resultado foi observado quando comparadas as diferenças entre os efeitos simples. Conclusão: ao ter menor peso corporal e maior teor de proteína na dieta, aumenta a taxa de excreção basal de amônio em juvenis de pirapitinga.

Dietary protein levels in Piaractus brachypomus submitted to extremely acidic or alkaline pH / Níveis de proteína na dieta de Piaractus brachypomus submetidos a pH extremamente ácidos ou alcalinos

The objective this study was to evaluate the effects of dietary protein levels in pirapitinga, Piaractus brachypomus, submited to extremely acidic or alkaline pH. Juveniles were fed for 20 days with three diets with different crude protein (CP) levels (25.3, 32.4 and 40.0%) and then separated in five groups (n=10, three replicates each) which were kept in 60 L aquaria and exposed to pH 3.0, 3.5, 7.0, 10, or 10.5. Fish were removed from aquaria when they showed loss of swimming balance, and then blood was collected and plasma separated for measurement of Na+, Cl- and K+ levels. The increase of dietary protein levels (up to 40.0% CP) provided some protection for pirapitinga at pH 3.5 or 10.0 because the time to lose equilibrium increased after acute exposure, but was not effective for compensating ion loss at very acidic (Na+ and Cl-) and alkaline (Cl-) pH.

O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito dos níveis de proteína na dieta de pirapitinga, Piaractus brachypomus, submetidas a pH extremamente ácido ou alcalino. Os juvenis foram alimentados durante 20 dias com três dietas com diferentes níveis de proteína bruta (PB) (25,3; 32,4 e 40,0%) e, em seguida, foram separados em cinco grupos (n=10, três repetições cada), os quais foram colocados em aquários de 60L e expostos aos pH 3,0; 3,5; 7,0; 10 ou 10,5. Os peixes foram removidos dos aquários quando apresentaram perda de equilíbrio natatório, o sangue foi então coletado e o plasma separado para determinação dos níveis de Na+, Cl- e K+. O aumento dos níveis de proteína na dieta (até 40% PB) forneceu alguma proteção para pirapitingas em pH 3,5 ou 10,0, porque o tempo para perder o equilíbrio natatório aumentou após a exposição aguda, mas não foi efetivo para compensar a perda de íons em pH muito ácido (Na+ e Cl-) ou alcalino (Cl-).

Effects of dietary protein level on growth and serum parameters in cachama (Piaractus brachypomus) / Efecto del nivel de proteína dietaria sobre el crecimiento y parámetros séricos en cachama blanca (Piaractus brachypomus) / Efeito do nível de proteína da dieta sobre o crescimento e parâmetros séricos em pirapitinga (Piaractus brachypomus)

Blood chemistry parameters are valid and useful indicators to determine the nutritional status and health of farmed fish. These parameters allow establishing normal health, detecting physiological disorders and providing information for diagnosis and prognosis of diseases caused by nutritional and environmental factors. Objective: to analyze the growth and changes in biochemical parameters in plasma of juvenile tambaqui (Piaractus brachypomus) fed two protein levels. Methods: fish were fed diets with 24 and 34% of digestible protein. Experiments were conducted in laboratory tanks, dam cages, and earthen ponds to evaluate weight gain (WG), specific growth rate (SGR), protein efficiency ratio (PER), as well as serum variables such as glucose, total protein, cholesterol, triglycerides, and urea. Fish were sampled at the beginning and end of the experiments for determining body weight and to draw blood samples. In experiments 2 and 3 fish were monthly sampled for four months (three animals per replicate). Results: no differences were found between treatments (p>0.05) for GP and SGR. The PER values in laboratory tanks and cages showed inverse linear correlation with respect to protein level (p<0.05). Serum levels were similar between treatments (p>0.05), except cholesterol and urea in the laboratory. The observed initial values differed from those obtained during the course of the experiments (p<0.05), except for protein in experiments 2 and 3, and glucose in experiment 3. Conclusions: due to the fact that this study was conducted in laboratory and field under normal handling conditions, using animals of different sizes and sampling a large number of individuals, allows establishing blood parameters that can be suggested as reference values for this species.

Los parámetros de química sanguínea son indicadores válidos y útiles para determinar el estado nutricional y de salud de peces cultivados. Dichos parámetros permiten establecer condiciones normales de salud, detectar desórdenes fisiológicos y proveer información para diagnóstico y pronóstico de enfermedades causadas por factores nutricionales, ambientales y sanitarios. Objetivo: analizar el crecimiento y variación de los parámetros bioquímicos en plasma de juveniles de cachama (Piaractus brachypomus) alimentados con dos niveles de proteína. Métodos: se suministraron dietas de 24 y 34% de proteína digestible en experimentos realizados en laboratorio, jaulas y estanques en tierra para evaluar ganancia de peso (GP), tasa específica de crecimiento (SGR), eficiencia de uso de la proteína (PER), así como las variables séricas glucosa, proteínas totales, colesterol, triglicéridos y úrea. Al inicio y al final de los experimentos se tomaron muestras de peces para determinación del peso y para extraer sangre para los análisis. En los experimentos 2 y 3 se realizaron muestreos mensuales durante cuatro meses (tres animales por repetición). Resultados: no se observaron diferencias entre tratamientos (p>0.05) para GP y SGR. Los valores de PER en jaulas y laboratorio mostraron correlación lineal inversa con relación al nivel de proteína (p<0.05). Los niveles séricos fueron similares entre tratamientos (p>0.05), excepto colesterol y úrea en laboratorio. Los valores observados al inicio difirieron de los observados durante el desarrollo de los experimentos (p<0.05), excepto para proteína en los experimentos 2 y 3 y glucosa en el 3. Conclusiones: el hecho de haber realizado este estudio en laboratorio y en campo, bajo condiciones habituales de manejo, con animales de tamaños diferentes en cada experimento y a partir de un gran número de individuos muestreados, permitió hallar niveles de parámetros sanguíneos que se sugieren como valores de referencia para esta especie.

Os valores dos parâmetros da química sanguínea são indicadores válidos e úteis na determinação do estado nutricional e de saúde de peixes cultivados, os quais permitem estabelecer suas condições normais alem de facilitar a detecção de doenças e distúrbios fisiológicos, e prover informações para diagnóstico e prognóstico de doenças causadas por fatores nutricionais, ambientais e sanitários. Objetivo: analisar o crescimento e a variação dos parâmetros bioquímicos em plasma de peixes juvenis de Pirapitinga (Piaractus brachypomus) alimentados com dois níveis de proteína na dieta. Métodos: ministraram-se dietas com conteúdo de proteína digestível entre 24 e 34% em testes feitos em três condições: laboratório, gaiolas e viveiros (experimento 1, 2 e 3, respectivamente). Foram avaliados os parâmetros: ganho de peso (GP), taxa específica de crescimento (SGR) e eficiência de uso da proteína (PER); e as variáveis séricas: glicose, proteínas totais, colesterol, triglicerídeos e ureia. No inicio e no final dos testes foram tomadas amostras de peixes para determinação do peso e para a extração de sangue para os analises. Nos experimentos 2 e 3 foram realizadas amostragens mensais durante quatro meses (três animais por repetição). Resultados: quanto ao GP e SGR, não foram observadas diferenças significativas entre tratamentos (p>0.05), porem, os dados de PER em gaiolas e laboratório mostraram uma correlação lineal inversa com relação ao nível de proteína (p<0.05). Os níveis séricos, exceto colesterol e ureia em ambiente de laboratório, não foram diferentes entre tratamentos. As diferenças entre os valores séricos observados ao inicio e ao final dos testes foram significativos (p<0.05), exceto para proteína nos experimentos 2 e 3 e glicose no experimento 3. Conclusões: o fato de ter realizado este estudo em laboratório e em campo, em condições habituais de manejo, com peixes de tamanhos diferentes em cada experimento e utilizando um grande número de animais amostrados, permite aportar dados que são propostos como valores de referência de metabolitos sanguíneos para esta espécie.

Larvicultura de Rhamdia quelen (Pisces, Pimelodidae) con proteína vegetal y animal, suplementadas con plancton / Larviculture of Rhamdia quelen (Pisces, Pimelodidae) with vegetal and animal proteins, supplemented with plankton

Objetivo. Determinar el efecto de dietas con diferentes proporciones de fuentes proteicas animales y vegetales suplementadas con plancton sobre el crecimiento y sobrevivencia en larvas de Rhamdia quelen. Materiales y métodos. Fueron formuladas dos dietas experimentales, dieta-1 con 70% de proteína de origen vegetal (torta de soya) y dieta-2 con 70% de proteína proveniente de animales (corazón bovino y harina de pescado); se utilizaron cuatro protocolos de alimentación (cinco réplicas por tratamiento): dieta-1 + plancton filtrado en tamiz de 50-200 micras (T1), dieta-2 + plancton filtrado en tamiz de 50-200 micras (T2), dieta-1 (T3), dieta-2 (T4). Las larvas fueron manejadas a una densidad de 20 animales L-1 suministrando alimento hasta aparente saciedad diariamente a las 07:00, 11:00, 16:00 y 21:00 horas; la suplementación con plancton se realizó a las 11:00 y 21:00 horas. Resultados. Entre T1 y T2 no se observaron diferencias estadísticas (p>0.05) en peso final (21.89 ± 15.17mg vs 20.37 ± 10.37mg), longitud total (13.41±2.34mm vs 13.39±1.99 mm), factor de condición (K) (0.80±0.13 vs 0.78±0.13 ) y sobrevivencia (46.6±2.68% vs 36.0±7.41%); las diferencias entre T3 y T4 tampoco fueron significativas (3.35±1.40 mg vs 2.98±1.48 mg; 7.54±0.91mm vs 7.33±0.96mm; 0.75±0.13 vs 0.71±0.12; 33.6±9.07% vs 24.8±6.76%, respectivamente); hubo diferencias significativas (p<0.05) entre los grupos suplementados con plancton y los alimentados solo con ración. Conclusiones. La suplementación con plancton fue más efectiva que el ofrecimiento solo de ración. La inclusión del 62.9% de torta de soya en la formulación (T1), aparentemente no afectó el crecimiento ni la sobrevivencia.

Optimum dietary crude protein requirement for juvenile cachama Piaractus brachypomus / Exigência ótima de proteína bruta para juvenis de pirapitinga, Piaractus brachypomus

A growth experiment was conducted to determine the optimal dietary protein requirement for juvenile cachama, Piaractus brachypomus. Six semi-purified isoenergetic experimental diets using casein and gelatin as protein sources were formulated to contain graded levels of protein (16, 20, 24, 28, 32 and 36 percent). Fish initially averaging 15.52±0.33g (mean±SD) were randomly distributed into the tanks (500L) as groups of 20 fish and fed to apparent satiation twice daily for 60 days. The results showed that feed consumption, feed conversion ratio, fish weight gain, specific growth rate, protein efficiency ratio and protein productive value were affected by dietary protein level (P<0.05) . No significant differences were observed in proximal composition of carcass (P<0.05) in response to dietary protein. Analysis of dietary protein level x WG with a second order polynomial regression suggested a requirement of 31.6 percent CP for optimum growth.

O presente experimento foi realizado para determinar o requerimento ótimo de proteína em dietas para juvenis de pirapitinga, Piaractus brachypomus. Foram formuladas seis dietas experimentais semi-purificadas, iso-energéticas e com diferentes níveis de proteína (16, 20, 24, 28, 32 e 36 por cento de PB) usando caseína e gelatina como fontes de proteína. Os peixes com peso inicial 15,52±0,33g (média±SD) foram distribuídos aleatoriamente em grupos de 20 animais por tanque; foram alimentados durante 60 dias, duas vezes/dia até aparente saciedade. Os resultados mostraram que o consumo de alimento, taxa de conversão de alimento, ganho de peso, taxa de crescimento específico, taxa de eficiência de proteína e valores produtivos da proteína e da energia foram significativamente afetados pelos níveis de proteína das dietas (P<0,05). Não foram observadas diferenças significativas na composição proximal da carcaça (P<0,05) entre tratamentos. A análise do ganho de peso em função dos níveis de proteína da dieta, realizada utilizando regressão polinomial de segundo grau, deu um requerimento de 31,6 por cento de proteína para ótimo crescimento de juvenis de pirapitinga.

Body weight is inversely associated with ammonia excretion in red tilapia (Oreochromis sp) / El peso corporal esta inversamente relacionado con la excreción de amonio en tilapia roja (Oreochromis sp) / O peso corporal está inversamente relacionado com a excreção de amônia em tilápia vermelha (Oreochromis sp)

To meet the increasing demand for fish, aquaculture has expanded through intensive farming that requires large amounts of feed. This can cause environmental and economic difficulties because fish can only retain 20 to 30 % of the ingested nitrogen (N). The remaining fraction is excreted as ammonium and can accumulate in water, thus becoming detrimental to fish performance. This experiment used red tilapia (Oreochromis sp) to determine the effects of temperature, body weight, and dietary crude protein (CP) on ammonium excretion. A factorial AxBxC design was used to compare total ammonium excreted. Factor A is defined as fish body weight (P). Fish weights were: P1= 100 ± 6.2, P2= 249 ± 4.2 y P3= 498 ± 4.7g. Factor B is defined as dietary protein levels (D1, D2 y D3), and factor C as water temperature (T1 and T2). Increased dietary protein levels, as well as water temperature caused significant increases in ammonium excretion (p<0.05). Body weight showed an inverse relationship with ammonia excretion. The 100 g fish at 26 ºC consuming a 25.6% CP diet excreted 468.8 ± 2.2 g N- NH4+ /day/kg, while 498 g fish under the same diet and temperature, excreted 356.3 ± 1.6 mg N- NH4+ /day/kg. This study suggests that dietary factors and environmental variables can alter ammonia excretion in fish, and thus affect of ammonia toxicity in the surrounding water.

Con el fin de atender la creciente demanda del mercado, la acuicultura se ha expandido mediante la implementación de sistemas de cultivo intensivo que requieren suministro de altas cantidades de alimento. Estas condiciones pueden generar dificultades ambientales y económicas debido a que los peces solamente pueden retener 20 a 30% del nitrógeno (N) ingerido; la proporción restante, que es excretada en la forma de amonio, se puede acumular en al agua llegando a ser perjudicial para los peces. El presente experimento fue realizado con el fin de determinar el efecto de la temperatura, peso corporal y niveles proteicos de las dietas sobre las tasas de excreción de amonio total en tilapia roja (Oreochromis sp). Para la cuantificación del amonio total se aplicó un diseño completamente al azar con arreglo factorial AxBxC, siendo el factor A = peso corporal de los peces (P1= 100 ± 6.2, P2= 249 ± 4.2 y P3= 498 ± 4.7 g), B= dietas experimentales (D1, D2 y D3) y C = temperatura del agua (T1 Y 72). El aumento de los niveles de proteína de la dieta, así como de la temperatura del agua, ocasionaron incrementos significativos en las tasas de excreción de amonio total (p<0.05). El peso corporal presentó una relación inversa respecto a la tasa de excreción de amonio. Peces de 100 g a 26 ºC y una dieta con un nivel proteico del 25.6% excretaron 468.8 ± 2.2 g N-NH4+ al día/kg de peso vivo, en tanto que peces de 498 g bajo la misma dieta y la misma temperatura, excretaron 356.3 ± 1.6 mg N-NH4+ al día/kg de peso vivo.

Para atender à crescente demanda do mercado, a aquicultura tem se expandido através da implementação de sistemas de agricultura intensiva que exigem a entrega de grandes quantidades de alimentos. Essas condições podem gerar dificuldades ambientais e económicas porque o peixe só pode conter 20 a 30% de nitrogênio (N) ingeridos, o resto é excretada na forma de amônia pode acumular-se na água tornando-se prejudicial para os peixes. Este experimento foi conduzido para determinar o efeito da temperatura, peso corporal e níveis de proteína na dieta sobre a taxa de excreção de amônia total em tilápia vermelha (Oreochromis sp.) Para a quantificação de amônia total foi aplicado um delineamento inteiramente casualizado com AxBxC factorial, sendo o factor A = peso corporal dos peixes (P1 = 100 ± 6.2, P2 = 249 ± 4.2 e P3 = 498 ± 4.7 g), B = dietas experimentais (D1, D2 e D3) e C = temperatura da água (T1 e 72). Aumento dos níveis de proteína na dieta, bem como a temperatura da água, resultou em aumentos significativos nas taxas de excreção de amônia total (p<0.05). O peso corporal mostrou uma relação inversa com a taxa de excreção de amônia. Peixes de 100 g mantidos em 26 ºC e uma dieta com teor proteico de 25.6% excretaram 468.8 ± 2.2 g de N-NH4 + por dia / kg de peso corporal, enquanto os peixes de 498 g com a mesma dieta e à mesma temperatura, excretada 356.3 ± 1.6 mg N-NH4 + por dia / kg de peso vivo.

Digestibilidad aparente de ingredientes de uso comúnen la fabricación de raciones balanceadas para tilapiaroja híbrida (Oreochromis sp. ) / Digestibilidade aparente de ingredientes de uso comum na fabricação de dietasbalanceadas para tilápia vermelha hibrida (Oreochromis sp. ) / Apparent digestibility of feed ingredients of common use in the balanced diets for tilapia red hybrid (Oreochromis sp.)

El objetivo de este estudio fue determinar los coeficientes de digestibilidad aparente (CDA) de materiaseca (MS), proteína bruta (P) y energía bruta (E) para la tilapia roja hibrida (Oreochromis sp.) de harinasde pescado (HP), carne y huesos (HCH) sangre (HS), gluten de maíz (GluM), soya integral (SI), tortasde soya (TS), girasol (TG) y palmiste (TP), mezcla forrajera de maíz (MFM), trigo de tercera (HTT), trigoduro (HTD), arroz (HA), maíz amarillo (HMA), germen de maíz (GerM) y yuca integral (HYI). Fueronutilizados 540 ejemplares adultos revertidos sexualmente (peso medio 270 gramos) acondicionados en trestanques de alimentación de 30 m2 y nueve tanques de fondo cónico de 200 L para colecta de heces. LosCDA de los ingredientes fueron calculados por el método indirecto, utilizando óxido de cromo al 0.5% comomarcador. Como ración base se utilizó una dieta semipurificada y 15 dietas experimentales fabricadas conextrusora, cada una con 30% de la MP a analizar. Los CDA-MS fueron muy variables con valores desde34.7 y 42.2 % para TG y TP hasta 90.7 y 95.8 para TS y HCH respectivamente. La digestibilidad de laproteína fue alta para la mayor parte de los ingredientes investigados (superiores a 80%) con excepciónde la HS con 74.6%, el GerM con 77.6 y la HA con 79.3%. La digestibilidad de la energía fue alta en los ingredientes de origen animal y menor de 80% en la mayoría de las MP vegetales, con excepción del GluM(80.4%), la SI (82.1%) y la HYI (82.3%).

This study was carried out to determine the apparent digestibility coefficients (ADC) of dry mater (DM),crude protein (CP) and gross energy (GE) in various feed ingredients for hybrid tilapia (Oreochromis sp.)including fish meal (HP), meat and bone meal (HCH), blood meal (HS), corn gluten meal (GluM), soybeanmeal (HS), full-fat soybean (SI), sunflower meal (TG), palm kernel meal (TP), mix forage of corn (MFM),wheat meal (HTT), wheat grain (HTD), rice flour (HA), corn flour (HMA), germ of corn (GerM) and maniocflour (MF). 540 sexually reverts (average weight 270 g) were assigned to three 30 m2 feeding tanks and nine200-L cylindrical tanks with conical bottom, for feces collection. CDA analysis was performed by de indirectmethod, using 0.5% chromic oxide (Cr2O3) as marker. A semipurified diet was used as the reference diet.15 experimental extruded diets were made, with 30% of the analyzed feed ingredient (MP). The CDA-DMvaried widely from 34.7 and 42.2 % for TG and TP up to 90.7 and 95.8 for TS and HCH, respectively. Theprotein digestibility was high for most of the studied ingredients (higher than 80 %) except for HS with 74.6%, GerM with 77.6 and HA with 79.3 %. The energy digestibility was high in the ingredients of animal originand lower than 80 % in most of the vegetable MP, except for GluM (80.4 %), SI (82.1 %) and HYI (82.3 %).

O Objetivo deste estudo foi determinar os coeficientes de digestibilidade aparente (CDA) da matériaseca (MS), proteína bruta (P) e energia bruta (E) pela tilápia vermelha hibrida (Oreochromis sp.) dafarinhas de peixe (HP), de carne e ossos (HCH), de sangue (HS), glúten de milho (GluM), soja integral(SI), farelos de soja (TS), girassol (TG) palmiste (TP), mistura forrageira de milho (MFM), farinhas detrigo de terceira (HTT), de trigo duro (HTD), de arroz (HA), de milho amarelo (HMA), gérmen de milho(GerM) e mandioca integral (HYI). Foram utilizados 540 peixes adultos revertidos sexualmente (pesomédio 270 g) acondicionados em três tanques de alimentação de 30 m2 e nove tanques com fundo cônicode 200 L para coleta de fezes. Os CDA dos ingredientes foram calculados pelo método indireto, utilizandoóxido crômico 0.5% como indicador. Como ração base foi utilizada uma dieta referência semipurificadae 15 dietas experimentais fabricadas com uso de extrusora, com 30% da MP a analisar. Os CDA-MSforam muito variáveis com valores desde 34.7 e 42.2 % para TG y TP até 90.7 e 95.8 para TS e HCHrespectivamente. A digestibilidade da proteína foi alta para a maior parte dos ingredientes pesquisados(maiores a 80%) com exceção da HS com 74.6%, o GerM com 77.6 e a HA com 79.3%. A digestibilidadeda energia foi alta nos ingredientes de origem animal e menor de 80% na maioria das MP vegetais, comexceção do GluM (80.4%), a SI (82.1%) e a HYI (82.3%).

Aproximación a la situación de salud de tres comunidades Asháninkas de los ríos Tambo y Ene, 2006 / An approach to the health status of three Asháninkas communities located in Tambo and Ene rivers, 2006

En mayo de 2006 se realizó un estudio transversal en tres comunidades Asháninkas ubicadas en las cuencas de los ríos Tambo y Ene, para describir su situación de salud. Se definió la situación salud sobre la base de cinco indicadores: prevalencia de la desnutrición infantil, enfermedades diarreicas agudas (EDA), infecciones respiratorias agudas (IRA), mortalidad materna y mortalidad infantil. Se interrogó a los padres o madres de familia acerca de defunciones en menores de 1 año, defunciones maternas, casos de EDA e IRA. Se evaluó el estado nutricional mediante la medición del peso y la talla en niños de 0 a 6 años y se observó el estado de protección vacunal en los carnés de vacunación. Se realizó 53 entrevistas a los padres y se evaluó a 83 niños en las comunidades de Samaniato, Tziquireni y Mayapo. No se reportó muertes maternas ni infantiles. La desnutrición global alcanzó 43,3% y fluctúa entre 53 a 57% entre los 12 y los 47 meses y aumenta a 58,8% después de los 48 meses. La desnutrición crónica alcanzó al 78,3% de niños evaluados. Los padres reportaron que 53,1% de los niños presentaron un episodio de EDA y 57% de IRA. 98,9% de los niños mayores de un año estuvieron protegidos. Los resultados encontrados permiten una aproximación a la situación de salud en las comunidades Asháninkas, lo cual debe favorecer el diseño de programas de intervención focalizados o acciones de ayuda nutricional dirigidas a los niños de dicha comunidad.

In May 2006 a cross-sectional study was conducted in three Ashaninka communities located in Ene and Tambo rivers, to describe their health status. Health status was defined based on five indicators: prevalence of child malnutrition, acute diarrheal diseases (ADD), acute respiratory infections (ARI), maternal mortality and infant mortality. Parents were interviewed about deaths in children under 1 year, maternal deaths, cases of ADD and ARI. We evaluated the nutritional status by measuring weight and height in children aged 0 to 6 years and noted the status of protection in vaccine immunization cards. Was conducted 53 interviews with parents and 83 children were evaluated in the communities of Samaniato, Tziquireni and Mayapo. There wasn't any maternal death and there wasn't any children death. The global malnutrition reached 43.3% and ranges from 53 to 57% between 12 and 47 months and increased to 58.8% after 48 months. Chronic malnutrition reached 78.3% of children assessed. Parents reported that 53.1% of children had an episode of EDA and 57% of IRA. 98.9% of children older than one year were protected. These results allow an approach to the health situation in Ashaninka communities, which should facilitate the design of intervention programs or activities targeted nutritional support for children of this community.

Colestasis intrahepática benigna recurrente y su progresión a colestasis intrahepática familiar progresiva / Benign intrahepatic cholestasis appellant and its progression to intrahepatic cholestasis progressive family

La Colestasis Intrahepatica Benigna Recurrente (CIBR) es una rara forma de colestasis intrahepatica caracterizada por episodios recurrentes y autolimitados de ictericia y prurito intensos. Clásicamente su evolución natural es benigna, sin progresión a fibrosis o insuficiencia hepática; sin embargo, últimamente se han reportado casos que progresan a Colestasis Intrahepatica Familiar Progresiva (CIFP), ésta última caracterizada porinsuficiencia hepática y cirrosis. Presentamos el caso de un paciente varón de 32 años que acude al Servicio de Gastroenterología del Hospital Nacional "Arzobispo Loayza",por ictericia y prurito. Lo reportamos por lo infrecuente de su presentación y por ser una entidad que debemos tener en cuenta en el diagnóstico diferencial de enfermedades hepáticas colestásicas.

Benign recurrent intrahepatic cholestasis (BRIC) is a rare form of intrahepatic cholestasischaracterized by repeated self-limited episodes of severe pruritus and jaundice. Classicallyits natural evolution is benign, without progress to fibrosis or hepatic insufficiency; although,lastly were reported cases which progress to Progressive familial intrahepatic cholestasis(PFIC). This disease is characterized by progressive hepatic insufficiency and cirrhosis.We present the case of a 32 years old male patient who went to Gastroenterology Serviceof Arzobispo Loayza National Hospital by pruritus and jaundice. We reported this case forits infrequent presentation and because is an entity which should be considered withindifferential diagnosis of hepatic cholestasis diseases.

Abnormal electrophysiological activation in schizophrenics during a personal traits attribution task

Changes in personal identity have been described as a major component in the expression of schizophrenia. Considering current evidence that relates the cortical structures of the medial line with the self, we hypothesize that there are differences in the frontomedial electrophysiological activation in schizophrenics when compared to normal subjects during tasks that require this function. In an experimental design, 9 schizophrenic and 7 normal subjects participated in a personal traits attribution task regarding the attribution of the self, another person and a simple reading. Electric brain activity was recorded with a dense array of 128 electrodes, with evoked brain potentials being obtained for the three conditions. Considering the evoked potential morphology, repeated measures ANO VA were performed on the adaptive mean for the 180-230 ms time window (P200) in the frontomedial electrodes, with a group effect being found (F=5.352; p=0.038). Comparisons of the groups show that the schizophrenics presented less voltage in the seZ/condition (t=2.386; p=0.033). Although the results are not consistent with the hypothesis, it can be suggested that the early modulation of word-related meaning formation in a self-referential context could be affected in schizophrenia.

Inducción a la maduración final y ovulación del yamú Brycon amazonicus con EPC y mGnRH-a / Induction to maturation and ovulation of yamú Brycon amazonicus with CPE and mGnRHa

En hembras de yamú Brycon amazonicus de primera maduración sexual (2 años de edad), con un peso corporal (PC) de 1.500 ± 1 g y longitud total (LT) de 42.6 ± 0.1 cm, fueron probados dos inductores hormonales, extracto de pituitaria de carpa (EPC) y análogo de mamífero de la hormona liberadora de gonadotropinas (mGnRH-a). Ocho tratamientos fueron realizados: seis con mGnRH-a (10, 15 y 20 µg/kg en una sola aplicación y 10, 15 y 20 µg/kg en dos aplicaciones del 10 y 90 por ciento, respectivamente), una con EPC (5.5 mg/kg en dos aplicaciones, 10 por ciento y 90 por ciento, con un intervalo de 12 horas) y un control (solución salina 0.9 por ciento). Las hembras inducidas con mGnRH-a y las hembras control no desovaron. El 83.3 por ciento de las hembras inducidas con EPC desovaron a las 6.7 ± 0.14 h a 26.9 ± 0.18 ºC (temperatura del agua), con un promedio de 117.6 ± 6.8 g de huevos por hembra y 1469.6 ± 34.1 huevos por gramo. La tasa de fertilidad presentó un promedio de 55.3 ± 6.1 por ciento seis horas después de la fertilización (HDF) y 51 ± 5.8 por ciento de sobrevivencia embrionaria a 10 HDF. La eclosión sucedió a las 12 HDF. Solamente las hembras inducidas con EPC presentaron un crecimiento significativo del diámetro ovocitario (p<0.05) de 1086 a 1178 µm.

Evaluation of standard reagents for radial-immunodiffusion assays: in vitro control of rabies vaccines

The RID assay is one of the in vitro methods used for in-process control in the production of rabies vaccines for veterinary use. It has been shown to be very useful for determining antigen concentration in the final bulk product. The work presented in this paper, including the production and standardization of candidate standard reagents for use in the Radial Immunodiffusion Assay (RID) was carried out at the Pan American Institute for Food Protection and Zoonoses (INPPAZ/PAHO/WHO). The study was completed with the cooperation of the Faculty of Veterinary Sciences, National University of La Plata (NULP), Argentina, where the validation of the proposed standards and the quality control of samples from 28 different batches of rabies vaccines produced with Pasteur strain rabies virus (PV) in BHK cells were performed. The activity of the vaccines was determined by in vivo (NIH) and in vitro (RID)assays. The results of the candidate reagents for the reagent standardization tests showed stability, sensitivity and reproducibility. The Relative Potency the 1.2 between the problem vaccines and the reference vaccine was estimated by variance and regression analysis. The results of our validation study show that the INPPAZ (PAHO/WHO) is capable of producing and distributing the above-mentioned standard reagents, as well as of providing support for the incorporation of the RID technique (sensitive, rapid and inexpensive) to the laboratories that manufacture rabies vaccines in Latin America and the Caribbean.