The effects of gratitude interventions: a systematic review and meta-analysis

ABSTRACT Introduction Gratitude has several implications. Over time, a logical relationship has been established between gratitude and well-being. In addition, researchers aimed to establish associations between gratitude and other factors of positive feelings using scientific methods. We conducted a systematic review and meta-analysis of interventions to develop gratitude and its benefits to human beings. Objective This study aimed to evaluate and quantify the available scientific evidence on interventions to acquire knowledge on gratitude as a quantifiable causal factor of benefit to human beings. Methods A systematic literature search was conducted to identify studies that investigated the effects of gratitude interventions. MEDLINE, Embase, and Central Cochrane databases were searched in addition to gray (Google Scholar) and manual search. Two authors independently evaluated the titles and abstracts, and selected the studies that met the inclusion criteria. The searches were conducted between January and July 2022. Results Sixty-four randomized clinical trials were included. The meta-analysis demonstrated that patients who underwent gratitude interventions experienced greater feelings of gratitude, better mental health, and fewer symptoms of anxiety and depression. Moreover, they experienced other benefits such as a more positive mood and emotions. Conclusion The results demonstrate that acts of gratitude can be used as a therapeutic complement for treating anxiety and depression and can increase positive feelings and emotions in the general population. Prospero database registration: (www.crd.york.ac.uk/prospero) under the number CRD42021250799.

Cartas a um jovem mentor - aprendendo mentoria com os clássicos / Letters to a young mentor - learning mentoring through classics

Resumo: Introdução: Como ser mentor para alguém? Como fazer acontecer a mentoria? Qual é o caminho a seguir? Podemos aprender sobre mentoria no cotidiano, em programas estruturados e, desde a sua origem, nos clássicos literários. Neste ensaio, a partir de releitura pessoal do livro Cartas a um jovem poeta, de Rainer Maria Rilke, busco identificar e apresentar elementos que possam aprofundar a compreensão do ser mentor e do fazer mentoria. Desenvolvimento: A troca de correspondências entre o poeta experiente e o iniciante mostra a importância da generosidade e da humildade como atributos de um mentor. Mesmo a distância e mediada por cartas, a relação é sustentada pelos três vértices da mentoria que promovem desenvolvimento: o acolhimento, a reflexão e a visão. Conclusão: Mentores modernos podem encontrar, nessa e em outras narrativas clássicas, novas inspirações para o seu fazer. Rilke e o jovem Kappus, tal como Mentor e Telêmaco, na Odisseia, caminham juntos e nos contam uma história que vale a pena ler e reler.

Abstract: Introduction: How should one be a mentor to someone else? How should one make mentoring happen? Which is the correct path to take? We can learn about mentoring in everyday life, in structured programs, and, since its origins, in literary classics. In this essay, taking as a starting point Letters to a Young Poet, by Rainer Maria Rilke, I sought to identify and present elements that can further our understanding of what it means to be a mentor and to make mentoring happen. Development: The letters exchanged between the experienced poet and the beginner show the importance of generosity and humility as a mentor's attributes. Even if through letters, the relationship is established on three vertices of mentoring that promote development: support, reflection, and vision. Conclusion: In the classic narratives, modern mentors can find new inspiration for their practice. Rilke and the young Kappus, as Mentor and Telemachus, walk together and tell us a story that is worth reading and rereading.

Pelo buraco da fechadura - estudo etnográfico de um grupo de mentoria na escola médica / Through the keyhole - an ethnographic study of a medical school mentoring group

Resumo: Introdução: Programas de mentoria vêm sendo reconhecidos por seus benefícios e estão sendo implementados em muitas escolas médicas. No entanto, poucos estudos têm enfocado a compreensão da relação de mentoria em si. Como a relação de mentoria se desenvolve, em tempo real, no cotidiano de uma escola médica? Objetivo: Neste estudo, buscamos observar as interações entre uma mentora e seu grupo de alunos de diferentes anos em seu ambiente natural. Método: Utilizando uma metodologia qualitativa etnográfica, um grupo de mentoria foi acompanhado por meio de observação participante durante um ano. Ao final do período de observação, realizou-se um grupo focal para validar as notas de campo. A análise temática de conteúdo orientou nossa organização e interpretação dos dados. Resultado: Não é simples para um grupo de mentoria, composto por alunos de diferentes anos de graduação, reunir-se regularmente e com tempo suficiente para a atividade. Nesse contexto, o mentor é sempre desafiado a estabelecer conexões entre diferentes temas e experiências para dar sentido à experiência do grupo como um todo. Por sua vez, a diversidade do grupo permite discussões estimulantes e ricas sobre o curso, a vida pessoal dos participantes e o futuro profissional. Os alunos veteranos têm um papel fundamental na dinâmica do grupo ao compartilharem suas vivências e motivarem os alunos iniciantes a seguir em frente. Conclusão: Manter um grupo de mentoria em uma escola médica é uma tarefa complexa e desafiadora. Mentores precisam ser motivados, ter certas características pessoais e receber apoio para essa função. Grupos heterogêneos com alunos de diferentes anos potencializam o desenvolvimento e o suporte entre os integrantes, aliviando as angústias da formação médica. No entanto, a estrutura e a dinâmica do curso de Medicina dificultam muitas vezes o envolvimento dos alunos, impedindo o acesso deles aos efeitos positivos da mentoria.

Abstract: Introduction: Mentoring programs have been recognized for their benefits and are being implemented in many medical schools. However, few studies have focused on understanding the mentoring relationship itself. How do mentoring relationships develop in real-time in a medical school? Objective: The purpose of this study was to observe the interactions between a mentor and her students from different academic years in their natural environment. Method: Using a qualitative ethnographic methodology, a mentoring group's meetings were followed through participant observation for a year. At the end of the observation period, a focus group was carried out to validate field notes. Thematic analysis guided the data organization and interpretation. Results: It was not easy for a mentoring group with students from different undergraduate years to meet regularly and with enough time. The mentor was always challenged to establish connections through different themes and experiences to make sense of the whole group's experience. On the other hand, the group's diversity allowed for exciting and rich discussions about the course, the participants' personal lives, and future. Senior students played an essential role in the group dynamics, sharing their experiences and motivating early-year students. Conclusions: Conducting a mentoring group in a medical school is challenging task. Mentors need to be motivated, have certain personal characteristics, and receive support for this role. Heterogeneous groups with students from different academic years enhance the exchange of experiences and support among the members, relieving anxieties in their medical training. However, the medical course structure and dynamics harm group functioning, hinder student involvement and, therefore, access to the positive effects of mentoring.

Alterações de rota na medicina - reescolhendo a especialidade médica / Professional transitions in medicine - switching medical specialties

Resumo Transições profissionais na Medicina são particularmente difíceis para os médicos, devido ao tempo e ao custo da formação. O objetivo deste trabalho é compreender as experiências de médicos que reescolheram a sua especialidade, investigando motivação e as implicações da mudança. O método adotado foi um estudo qualitativo com entrevistas de profissionais que mudaram de especialidade. A pesquisa mostrou que entre os motivos para a mudança de especialidade estão a insatisfação com a área, mesmo com pouco tempo de prática, o estresse do cotidiano profissional e o estilo de vida. Apesar das críticas recebidas, os entrevistados demonstraram grande satisfação com a mudança. Como estratégia individual para lidar com a insatisfação, a mudança parece positiva. Entretanto, é importante refletir sobre o risco de vazio de significações para o sujeito e as práticas médicas.

Abstract Professional transitions in Medicine are particularly difficult for physicians due to the costs and duration of medical education. This study sought to understand the experiences of physicians who have changed specialties, analyzing motivations and meanings underlying such transition. This is a qualitative study conducted with data collected by interviews with physicians that switched specialties. Our results indicate that excessive workload and lifestyle were the main motivations for change. Regardless of criticism, the physicians interviewed showed great satisfaction with the transition. Switching the medical specialty seems to be a positive individual strategy to deal with dissatisfaction. However, in doing so, one should evaluate the lack of meaning for both the individual and medical practices.

Medical students with performance difficulties need wide support: Initial results of an academic tutoring program

BACKGROUND: Even students with previous academic success may face challenges that affect their academic performance. Many medical schools offer programs to students at the risk of academic failure, to ensure that they succeed in the course. OBJECTIVE AND METHODS: In this report we describe a pioneering academic tutoring program developed at a Brazilian medical school and discuss the initial results of the program based on the feedback from tutors and data regarding the progression of students in the medical course. RESULTS: In 2018, 33 students enrolled into the program. Students' performance difficulties were mainly associated with mental health problems and socioeconomic vulnerability. Of the 33 students, 27 (81.8%) were assisted by the Mental Health Support Service and 16 (48.5%) were assisted by the Social Assistance Service. In addition to the planning academic activity class load, tutors were able to assist students in solving socioeconomic issues, carrying out personal support interventions with the promotion of self-esteem, and presenting suggestions for behavioral changes in their routine. For most students (72%), the action plan proposed by the tutors was successful. Eight of the 14 (57%) students in the fourth year progressed to the final two years of in-hospital practical training (internship). CONCLUSIONS: The Academic Tutoring Program showed positive results for most of the students. Close monitoring and tutor intervention allowed students with poor academic performance to overcome the low performance cycle. These important tasks demand time and energy from tutors, and institutional recognition of these professionals is essential for the successful maintenance of the program.

Ressignificando a Relação entre Calouros e Veteranos: Mentoria de Pares na Visão de Alunos Mentores / Giving New Meaning to the Relationship Between Freshmen and Seniors: Peer Mentoring in the View of Student Mentors

Resumo: Introdução: A mentoria de pares tem sido reconhecida como uma das intervenções de suporte para o enfrentamento de um dos mais estressantes momentos para os estudantes - a transição para o ensino superior. Este estudo traz a experiência do primeiro ano de atividade de um programa de mentoria de pares realizado numa escola médica brasileira. Este estudo teve como objetivos descrever o processo do "fazer mentoria de pares" com calouros do curso médico e apresentar as satisfações e os desafios encontrados no caminho, assim como as sugestões para o aprimoramento da atividade. Método: Analisaram-se qualitativamente os feedbacks enviados ao longo do ano por veteranos que assumiram o papel de mentores. Os depoimentos foram sintetizados tendo por referencial o método do discurso do sujeito coletivo. Resultados: Os mentores realizaram ações de suporte acadêmico e pessoal, e também foram anfitriões do ambiente acadêmico. Os encontros presenciais foram de difícil realização, sendo complementados por encontros virtuais. Encontrar um horário comum e manter a periodicidade dos encontros foram os principais desafios. Desinteresse de alguns calouros e esvaziamento de demandas na segunda metade do ano geraram frustração. No entanto, os mentores observaram o crescimento dos calouros e o seu próprio desenvolvimento pessoal, expressando sentimentos de gratidão e satisfação com os vínculos afetivos criados. Para as próximas experiências, os mentores sugeriram um início mais precoce do programa, menor número de calouros por grupo e maior acompanhamento das atividades pela coordenação. Pedidos expressos para que a mentoria continue no futuro foram feitos. Conclusões: Fazer mentoria de pares é um fazer amplo nos campos acadêmico, pessoal e social. Os calouros recebem ajuda para lidar com as incertezas do início do curso em um espaço seguro em que ansiedades podem ser compartilhadas. A relação de mentoria é mutuamente benéfica e o veterano também se desenvolve ao longo do processo. Dificuldades na realização dos encontros mostraram-se presentes e aprimoramentos precisam ser realizados para maior engajamento com a atividade e ampliação de seus benefícios.

Abstract: Introduction: Peer mentoring has been recognized as one of the support interventions to face one of the most stressful moments for students - the transition to higher education. This study brings the experience of the first year of activity of a peer mentoring program carried out at a Brazilian medical school. This study aimed to describe the process of peer mentoring with freshmen on the medical course and present the reasons for satisfaction and challenges encountered along the way, as well as suggestions for improving the activity. Method: Qualitative analysis of feedback submitted over the year by seniors, in the role of mentors. The statements were summarized using the Discourse of the Collective Subject method. Results: The mentors performed actions of academic support, personal support and were also hosts of the academic environment. It proved difficult to hold face-to-face meetings, so they were complemented by virtual meetings. Finding a common schedule and maintaining the frequency of meetings were the main challenges. Lack of interest from some freshmen and drying up of demands in the second half of the year generated frustration. On the other hand, the mentors observed the growth of freshmen and their own personal development, expressing feelings of gratitude and satisfaction with the affective bonds created. For the next experiences, the mentors suggested an earlier start for the program, fewer freshmen per group and greater monitoring of the activities by the coordination. Express requests have been made for mentoring to continue in the future. Conclusions: Peer mentoring is a broad activity in the academic, personal and social fields. Freshmen are helped to deal with the uncertainties of starting the course in a safe space where anxieties can be shared. The mentoring relationship is mutually beneficial, and the senior also develops throughout the process. There were difficulties in holding the meetings and improvements are needed in order to engage more with the activity and expand its benefits.

Mentoring: uma vivência de humanização e desenvolvimento no curso médico / Mentoring in medical students: a humane and developmental experience / Tutoría/mentoring: una vivencia de humanización y desarrollo en el curso de medicina

Programas de Tutoria, por meio de uma relação próxima junto aos alunos, oferecem suporte e, também, um ambiente de reflexão para uma formação profissional segundo as Diretrizes Curriculares Nacionais para os Cursos de Graduação em Medicina. O objetivo foi compreender a experiência vivida por alunos de Medicina na atividade de Tutoria da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Brasil. Pesquisa documental com análise fenomenológica dos relatórios produzidos pelos alunos. Os elementos experienciais revelaram três conjuntos temáticos: 1 O contexto da tutoria; 2 O vivido na tutoria; 3 A avaliação da experiência. A relação de tutoria mostrou contribuir tanto no enfrentamento das vicissitudes da formação quanto no exercício de habilidades como: a escuta, a aceitação e a comunicação, fundamentais para a boa atuação do médico. Revelando interseções entre as ações de suporte ao estudante e as demandas de formação em áreas humanísticas no currículo médico.

Through a close relationship with the students, mentoring programs offer personal support and an environment for professional development. The objective was to understand the lived experience of medical students of Federal University of Minas Gerais (UFMG), Brazil, in the Mentoring Program. A documentary research was performed with phenomenological analysis of the students’ reports at the end of the Mentoring Program. The elements of the experience in the reports present three thematic groups: 1 The context of Mentoring, 2 The experience of Mentoring, 3 The experience’s evaluation. The Mentoring relationship contributed both in facing the vicissitudes of training and in the exercise of skills such as listening, acceptance and communication, fundamental skills contributing to the good performance of the medical professionals in their daily life. The experience of mentoring students showed intersections between the support for students and the demands of training in humanistic areas in medical education.

Los programas de tutoría, por medio de una relación cercana con los alumnos, ofrecen soporte y también un ambiente de reflexión para la formación profesional. El objetivo de este estúdio fue el de comprender la experiencia vivida por los alumnos de Medicina en la actividad de Tutoría de la Universidad de Minas Gerais, (UFMG), Brasil. Se trató de una investigación documental con análisis fenomenológico de los relatos producidos por los alumnos. Las experiencias revelaron tres conjuntos temáticos: 1) El contexto de la tutoría; 2) Lo vivido en la tutoría; y 3) La evaluación de la experiencia. La relación de tutoría mostró contribuir tanto para el enfrentamiento de las vicisitudes de la formación, como en el ejercicio de habilidades para la escucha, la aceptación y la comunicación. Reveló, además, intersecciones entre las acciones de soporte al estudiante y las demandas de la formación en áreas humanísticas en el currículo médico.

Profissionais da Estratégia Saúde da Família diante de demandas médico-sociais: dificuldades e estratégias de enfrentamento / Family Health Strategy professionals facing medical social needs: difficulties and coping strategies

Os profissionais da Estratégia Saúde da Família (ESF) atuam em comunidades onde a complexidade de problemáticas médico-sociais pode levá-los a sofrer psicologicamente, com prejuízos ao atendimento aos usuários e à consolidação da ESF como modelo de reorganização da atenção básica no Brasil. Esse estudo investigou as dificuldades e as formas de enfrentamento referidas por profissionais de equipes da ESF frente às demandas médico-sociais apresentadas pelos usuários em seu cotidiano de trabalho. Grupos focais e entrevistas semiestruturadas foram realizados com 68 profissionais de três Unidades de Saúde da Família da cidade de São Paulo. Tráfico e uso de drogas ilícitas, alcoolismo, depressão e violência doméstica são as demandas mais significativas para o grupo estudado. Frente a elas, os profissionais referem formação profissional e capacitação técnica insuficientes, sobrecarga e condições desfavoráveis de trabalho, com sentimentos de impotência e frustração. No enfrentamento das dificuldades, destacam-se as estratégias coletivas, especialmente as reuniões de equipe e apoio matricial, nas quais há troca de experiências, conhecimentos e apoio compartilhado. Os resultados indicam que as dificuldades referidas podem deixar os profissionais da ESF em situação de vulnerabilidade, tal como os usuários por eles atendidos. O investimento no desenvolvimento de competências, o fortalecimento de estratégias de enfrentamento coletivas, assim como maior articulação com as redes de serviços e as lideranças locais, mostram-se necessários para que os profissionais de saúde atuem com menor estresse frente às complexas demandas médico-sociais presentes em seu cotidiano de trabalho, e assim contribuam na consolidação da ESF.

Ser mentor em medicina: uma visão arquetípica das motivações e transformações na jornada / Being a mentor in medicine: an archetypal view on motivations and changes in the journey / Ser mentor en medicina: una visión arquetípica sobre las motivaciones y las transformaciones en la jornada

A tutoria, na modalidade mentoring, tem sido adotada nas escolas médicas como estratégia para oferecer suporte pessoal e estimular o desenvolvimento profissional do futuro médico. O tutor, com papel de mentor, elemento crucial desta relação arquetípica, é pouco estudado em seu desenvolvimento pessoal. Este estudo buscou compreender as motivações de um grupo de tutores e identificar as possíveis transformações ocorridas ao longo do tempo. A investigação consistiu em um estudo qualitativo em que foram entrevistados 14 tutores de um Programa de Tutoria de uma Faculdade de Medicina. Há, entre os tutores, um desejo de restabelecer a antiga, significativa e próxima relação do mestre com o seu discípulo. Simbolicamente, buscam estar em contato com o seu "aluno interno ferido", e dele cuidar. Nessa jornada, podem - mas não necessariamente isso acontece a todos - transformar e ser transformados pelo outro.

Mentoring has been adopted in medical schools as a strategy to support and stimulate the professional development of medical students. However, the literature has seldom focused on the mentor, a crucial element of this archetypal relationship. The purpose of this paper was to understand the motivations of a group of mentors and to identify possible changes that take place over time. It is a qualitative study wherein 14 mentors involved in a Mentoring Program of a Medical School were interviewed. Mentors reveal the desire to recover the old, meaningful and close master-apprentice relationship. Symbolically, they seek to stay in touch and take care of their "internal wounded student". Along the journey, mentors may - but not necessarily will - transform and be transformed by others.

Las Escuelas de Medicina han adoptado la tutoria, en la modalidad mentoring, como una estrategia de apoyo y estímulo para el desarrollo profesional del futuro médico. Hay poca investigación sobre el tutor, que es un elemento crucial en esta relación arquetípica. Este estudio trata de comprender las motivaciones de un grupo de tutores e identificar los posibles cambios que ocurren en el transcurso del tiempo. Se trata de un estudio cualitativo en que se entrevistó a 14 tutores del Programa de Tutoría de una Faculdad de Medicina. Los tutores desean restablecer la antigua relación, significativa y cercana, entre el maestro y su discípulo. Simbólicamente, buscan estar en contacto y cuidar a su "estudiante interno herido". En este camino, los tutores pueden, pero no necesariamente les pasa a todos, transformar y ser transformados por el otro.

Mentors also need support: a study on their difficulties and resources in medical schools / Mentores também precisam de suporte: um estudo sobre suas dificuldades e recursos na escola médica

CONTEXT AND OBJECTIVE: Mentors have been recognized as important elements in the personal and professional development of medical students. However, few investigations have sought to understand their development, needs and difficulties. Our objective was to investigate the perceptions of a group of mentors regarding difficulties experienced over time and the resources used to face up to them. DESIGN AND SETTING: Qualitative exploratory study on mentors at Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP). In the FMUSP Mentoring Program, mentors follow and guide students throughout the course, and are responsible for heterogeneous group of students, in relation to the academic year. METHOD: Semi-structured interviews were conducted with 14 FMUSP mentors. RESULTS: For many of the mentors, the difficulties related to initial doubts about the role, frustration with the students' attendance and overloading of daily tasks. To address such difficulties, these mentors used external resources and their own life experience and personal way of dealing with situations. Some mentors did not perceive difficulties for themselves or for students. CONCLUSIONS: Like in other mentoring programs, many difficulties perceived by mentors seem to be derived from the context of medical education itself. However, unlike in other experiences, FMUSP mentors do not feel that there is lack of support for their role, since this is regularly provided in the structure and dynamics of the program. The "difficulty in perceiving difficulties", presented by some mentors, demands further investigation for better and greater understanding.

CONTEXTO E OBJETIVOS: Mentores têm sido reconhecidos como elementos importantes para o desenvolvimento pessoal e profissional de estudantes de Medicina. Entretanto, poucas investigações buscam compreendê-los em seu desenvolvimento, necessidades e dificuldades. Nosso objetivo foi investigar as percepções de um grupo de mentores sobre as dificuldades vivenciadas ao longo do tempo e os recursos utilizados para enfrentá-las. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo qualitativo e de caráter exploratório, com mentores da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP). No Programa Tutores, mentores acompanham e orientam alunos ao longo do curso, sendo responsáveis por grupos heterogêneos de alunos em relação ao ano acadêmico. MÉTODO: Entrevistas semi-estruturadas foram realizadas com 14 mentores da FMUSP. RESULTADOS: Muitos mentores reconheceram como dificuldades as dúvidas iniciais com o papel, a frustração com a adesão dos alunos e a sobrecarga de tarefas do cotidiano. Para enfrentá-las, eles utilizam recursos externos, sua própria experiência de vida e o modo pessoal de abordar as situações. Uma parcela dos mentores não reconheceu dificuldades, para eles ou para os alunos. CONCLUSÕES: Como em outros programas, muitas das dificuldades percebidas pelos mentores mostram ser derivadas do próprio contexto da formação médica. Entretanto, diferentemente de outras experiências, os mentores FMUSP não se ressentem da falta de suporte para a sua função, estando este presente regularmente na estrutura e dinâmica do programa. A "dificuldade em perceber dificuldades", apresentada por alguns mentores, demanda investigações posteriores para melhor e maior compreensão.

Mentors, students, and the undergraduate medical course: a virtuous circle / Tutores, alunos e o curso de graduação em medicina: um círculo virtuoso

BACKGROUND: Mentoring Programs have been developed in several medical schools, but few studies have investigated the mentors'perspective. PURPOSES: To explore mentors'perceptions regarding their experience. METHODS: Mentors at a medical school were invited to participate in an in-depth interview including questions on satisfaction, difficulties, and perception of changes resulting from the program. RESULTS: Mentors' satisfaction and difficulties are strongly associated with students'involvement in the activity. Mentors believe changes observed in students were more related to life issues; for some mentors, there is no recognition or awareness of the program. However, most of the mentors acknowledged important changes in relation to themselves: as teachers, faculty members, and individuals. CONCLUSION: Attendance is crucial for both the mentoring relationship and strengthening of the program. Students involved in the activity motivate mentors in teaching and curriculum development, thereby creating a virtuous circle and benefiting undergraduate medical education as a whole.

CONTEXTO: Programas de Mentoring têm sido desenvolvidos em várias escolas médicas, mas poucos estudos investigam essa experiência sob a perspectiva dos mentores. OBJETIVOS: Explorar a percepção de mentores a respeito de suas experiências ao longo do tempo. MÉTODO: Mentores de uma escola médica foram convidados a participar de uma entrevista em profundidade que incluía questões sobre satisfação, dificuldades e percepção de mudanças resultantes do programa. RESULTADOS: A satisfação e as dificuldades relatadas pelos mentores mostraram-se fortemente ao grau de envolvimento dos alunos no programa. Os mentores acreditam que as mudanças observadas nos alunos estão mais relacionadas a questões dessa fase de vida e, para alguns, ainda não há reconhecimento do programa pela instituição. Por outro lado, a maioria dos mentores reconhece importantes mudanças nem si mesmos: como professores, como membros da faculdade e como pessoa. CONCLUSÕES: A adesão dos alunos mostra-se crucial tanto para a relação de Mentoring quanto para a própria consolidação do programa. Alunos envolvidos com a atividade motivam os mentores para o ensino e o aprimoramento do currículo, criando assim um círculo virtuoso, que beneficia o curso e a formação médica como um todo.

Well-being and help-seeking: an exploratory study among final-year medical students / Bem-estar e busca de ajuda: um estudo exploratório entre alunos de medicina ao final curso

OBJECTIVE: Doubts, competitiveness and preparation for the residency examination increase stress and insecurity at the end of medical course. Well-being is very important at this point, but it is known that medical students are reluctant to seek help, particularly for emotional problems. This study investigated the relationship among well-being, perceived needs and help-seeking in final-year students. METHODS: Well-being was assessed using Beck's Inventories of Anxiety (BAI) and Depression (BDI) and the WHOQOL-brief (quality of life). A questionnaire was used to assess perceived needs and medical school support resources. RESULTS: The students reported good quality of life (68 percent) but presented anxiety (27 percent), depression (20 percent) and impaired social functioning. Fifty-one percent of the students acknowledged academic needs and 25 percent psychological needs. Only a portion of the students with anxiety and depression or bad quality of life used the institutional support. Female gender, perceived psychological needs and anxiety symptoms were associated to the use of the Mental Health Service. Satisfaction with mentoring relationships and positive changes were associated to Mentoring attendance. CONCLUSION: There are different factors involved in help-seeking and identifying specificities in the use of institutional support resources can help to develop strategies to sensitize students about help-seeking during the medical course.

OBJETIVO: Dúvidas, competição e o exame de residência aumentam o estresse e a insegurança ao final do curso; entretanto, sabe-se que alunos de Medicina são resistentes a procurar ajuda, especialmente para problemas emocionais. Este estudo investigou a relação entre bem-estar, percepção de necessidades e busca de ajuda entre alunos do último ano do curso médico. MÉTODOS: Utilizou-se os Inventários Beck (ansiedade e depressão), o WHOQOL-breve (qualidade de vida) e um questionário para avaliar necessidades e o uso dos recursos de suporte institucionais. RESULTADOS: Os alunos relataram boa qualidade de vida (68 por cento), mas apresentaram sintomas de ansiedade (27 por cento), depressão (20 por cento) e prejuízo na vida social. Cinquenta e um porcento deles reconheceram necessidades acadêmicas e 25 por cento necessidades psicológicas. Apenas parte dos alunos com sintomas de ansiedade e depressão, ou qualidade de vida ruim, usou os recursos institucionais de suporte. Ser mulher, reconhecer necessidades psicológicas e sintomas de ansiedade mostrou-se associado ao uso do Serviço de Saúde Mental da escola. Satisfação com as relações e mudanças positivas derivadas da atividade mostrou-se associada à participação na Tutoria. CONCLUSÃO: Há diferentes fatores envolvidos na busca de ajuda e identificá-los pode colaborar no desenvolvimento de estratégias de sensibilização dos alunos quanto à busca de ajuda durante o curso.

Mentoring: ir ou não ir, eis a questão: um estudo qualitativo / Mentoring: to attend or not to attend, that is the question: a qualitative study

Para melhor compreender a adesão dos alunos a um Programa de Mentoring, o Programa Tutores FMUSP, este estudo qualitativo explorou as razões apresentadas pelos estudantes em relação ao seu envolvimento com a atividade, no período 2004-2005, antes e depois de mudanças estruturais no programa (inserção da atividade na grade horária). Os estudantes avaliam anualmente o programa por meio de um questionário estruturado - "O Tutorando". Nele, uma questão específica sobre adesão é apresentada e foi analisada neste estudo. A análise dos resultados mostra que a troca de experiência entre alunos de diferentes anos, mediada por um tutor habilidoso, promove uma visão ampliada do curso e da profissão e motiva os alunos a participarem mais do programa. Tutores que se desligam do programa, agendamento irregular dos encontros, comunicação não efetiva, discussão de temas desinteressantes contribuem para uma baixa adesão. A inserção do programa na grade horária oficial resolveu importantes problemas, mas muitos alunos ainda preferem usar o tempo do Mentoring para outras atividades acadêmicas ou necessidades pessoais. O mentoring informal e grupos com uma dinâmica ruim também justificam, para os alunos, uma menor adesão. O sucesso de um Programa de Mentoring, no que diz respeito à adesão dos alunos, mostra estar vinculado não apenas a uma estrutura adequada, mas também às características pessoais e valores dos participantes.

In order to better understand students' adherence to the Mentoring Program at the School of Medicine, University of São Paulo (FMUSP), this qualitative study explored the reasons expressed by students for their involvement in the activity in 2004-2005, before and after structural changes in the program (inclusion of the mentoring program in the course hours). Students perform an annual assessment of the program through a structured questionnaire: "The Mentoree". This includes a specific question on attendance in the program, analyzed in this study. The findings show that exchange of experiences between students from different years, as mediated by a skillful mentor, promotes an expanded view of the course and the profession and motivates students to participate more in the program. Mentors that leave the program, irregular scheduling of meetings, ineffective communication, and discussion of uninteresting themes contribute to low adherence to the program. Inclusion of the program in the official course hours solved important problems, but many students still prefer to use the mentoring time for other academic activities or personal needs. Informal mentoring and groups with poor dynamics also explain limited participation (in the students' eyes). A mentoring program's success, as measured by students' participation, proves to be linked not only to an adequate structure, but also to the participants' personal characteristics and values.

Retaguarda emocional para o aluno de medicina da Santa Casa de São Paulo (Repam): realizações e reflexões / Emotional support for the medicine student (ESMS) at Santa Casa in São Paulo: achievements and considerations

Descreve a experiência de sete anos (1997-2003) do Repam – Retaguarda Emocional para o Aluno de Medicina da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo –, enfocando especialmente os atendimentos psicoterápicos realizados. Relata o histórico do serviço,os profissionais que o compõem, seus objetivos e atividades desenvolvidas. Apresenta dados quantitativos e qualitativos sobre os atendimentos realizados, a partir de uma análise retrospectiva dos prontuários dos estudantes em psicoterapia durante esse período. Discute a experiência do Repam em relação a outros serviços com os mesmos objetivos, identificando semelhanças e especificidades. Finaliza com reflexões a respeito das vicissitudes deste tipo de trabalho, seus limites e potenciais.

Atividades práticas dirigem escolha de disciplinas eletivas no curso médico / Practical skills orient the choice of elective courses during undergraduate medical education

A Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo iniciou um novo currículo em 1998. O conteúdo nuclear manteve assuntos tradicionais do ensino médico, enquanto disciplinas eletivas aprofundam os mesmos assuntos, temas novos ou não médicos. Esta investigação avaliou as condições de oferta de cursos eletivos. Os cursos de 2002 que não receberam inscrições, bem como aqueles com elevada procura tiveram seus professores convidados para uma entrevista semi-estruturada. Os objetivos dos cursos, o processo de preparo do tema, as razões para sua oferta e a forma de avaliação foram investigados. Os estudantes responderam a um questionário sobre suas razões para escolher uma optativa. Vinte e três professores de cursos sem inscrição e 13 com cursos muito procurados compareceram. Não foi encontrada diferença para o número de créditos oferecidos. A baixa procura pode ser associada com revisões, enquanto a alta procura com a oferta de atividades práticas. As interpretações para sucesso ou fracasso foram as mesmas para estas duas categorias. Estudantes escolheram seus opcionais pelo número de créditos oferecidos. O currículo eletivo é mais procurado para cursos com atividades práticas.

O Programa Tutores e a Integração dos Calouros na FMUSP / The Mentoring Program and Integration of First-year Students at the School of Medicine, University of São Paulo

Resumo: Em 2002, em seu segundo semestre de implantação, o Programa Tutores FMUSP participou ativamente da integração dos calouros à faculdade, e esse momento foi avaliado pela coordenação. Calouros e tutores receberam questionários com perguntas semelhantes, e suas percepções da experiência foram comparadas. Nesse primeiro encontro, a maioria dos tutores relatou que os calouros estabeleceram uma boa relação com a figura do tutor, e apenas uma minoria mostrou-se desmotivada e sem interesse. Houve também, segundo grande parte dos tutores, uma boa integração e relação entre os veteranos e os calouros; por meio de troca de experiências, apoio, conselhos; brincadeiras. Este primeiro encontro foi considerado bastante satisfatório ('excelente/bom') tanto para os tutores quanto para os calouros. Para os tutores e também, especialmente, para os calouros, a principal razão de insatisfação disse respeito a grupos com pequeno comparecimento e participação dos demais alunos veteranos. Os relatos mostraram claramente uma relação de mão dupla entre o Programa Tutores e a integração do calouro FMUSP. A Tutoria mostrou-se um ingrediente importante, ao ampliar a rede de suporte na instituição, e o calouro, por sua vez, um elemento que traz "vida nova" ao grupo, incrementando a motivação e a dinâmica grupal.

Abstract: ln 2002, the Mentoring Program at the School of Medicine, University of São Paulo (FMUSP), participated actively in the integration of first-year students. In order to evaluate the experience, the students' and mentors' perceptions were compared. Most mentors' stated that first-year students established a positive rapport with them. There was positive integration between first-year and more advanced studenls through the exchange of experiences, including discussion of such themes as expectations in relation to the University, preclinical courses, and new faculty members' methodologies, among others. This first meeting was considered quite satisfactory by both tutors and first-year students. The main reason for dissatisfaction related to groups in which veteran students seldom attended or paticipated. The reports showed a positive rapport between the Tutoring Program and the first-year students' integration at FMUSP. For first-year students, the Tutoring Program proved to be an important ingredient in expanding the support network at the institution. For the Program, the first-year students breathed 'new life' into the groups, increasing their motivation and dynamics.

Temas para um Programa de Tutoria em Medicina: uma investigação das necessidades dos alunos da FMUSP / Topics for a Mentoring Program in Medicine: a survey of student needs at the University of São Paulo School of Medicine

É fundamental a investigação das necessidades do aluno para subsidiar as intervenções. Na implementação do Programa Tutores na Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, os temas indicados pelos alunos para o programa mostraram que, em todos os anos e desde o início do curso, estes buscam especialmente orientação relacionada ao futuro profissional. As questões de ensino-aprendizagem são muito importantes para os alunos do ciclo básico e clínico, enquanto para os alunos do internato o tema "relação médico-paciente" é prioritário. O grupo de respostas relativas a "ser aluno de medicina" aparece depois, seguido por "ética médica". Aparecem na sequência outros temas, como "ser médico", "temas médicos diversos", "faculdade e universidade" e "medicina e sociedade". Os temas menos citados pelos alunos em geral são aqueles relacionados à vida pessoal e temas fora da área médica. O temário elaborado teve um importante papel para os futuros tutores durante seu treinamento: evidenciou as principais áreas de interesse dos alunos, mostrou as diferenças ao longo dos vários anos e permitiu vislumbrar as possíveis utilizações do espaço da tutoria.

Surgery or general medicine: a study of the reasons underlying the choice of medical specialty

CONTEXTO: A realidade da Medicina no Brasil aponta para uma expansão e uma diversificação do conhecimento médico e uma variedade altamente especializada de serviços médicos. Entretanto há poucos estudos a respeito da escolha da especialidade médica em nosso país. OBJETIVO: Investigar e caracterizar o processo da escolha da especialidade médica em um grupo de residentes brasileiros, comparando a opção pela clínica médica e pela cirurgia. TIPO DE ESTUDO: pesquisa através de amostra estratificada e randomizada. LOCAL: Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HC-FMUSP). MÉTODOS: Há uma diferença significativa no momento da escolha entre as duas especialidades. Cirurgiões escolhem mais cedo a especialidade, antes mesmo do início do curso (30%), enquanto a decisão dos clínicos é progressiva ao longo do tempo, principalmente nos dois últimos anos, no internato (43%). A maioria dos residentes das duas especialidades (73% na clínica e 70% na cirurgia) chegou a considerar outra especialidade, mas mostrou-se bastante satisfeita com a escolha realizada. As principais razões de escolha pela clínica disseram respeito especialmente ao contato com o paciente (50%), ao gostar mais de atividades intelectuais (30%) e aos conhecimentos da área (27%). Para os cirurgiões, as principais razões de escolha disseram respeito ao tipo de intervenção prática e objetiva (43%), ao gostar de atividades manuais (43%) e aos resultados obtidos na área rápidos e concretos (40%). A personalidade foi importante na escolha da especialidade para 20% dos clínicos e 27% dos cirurgiões. DISCUSSAO: As razões da escolha pela clínica médica ou cirurgia neste estudo foram bem consistentes com os dados da literatura. Parece que os conceitos de "querer ser clínico" ou "querer ser cirurgião" são semelhantes no mundo. Características de personalidade foram fatores influenciadores importantes mencionados pelos residentes em geral, sem diferença estatística entre as especialidades. Entretanto, na análise qualitativa, a personalidade diferiu nas duas especialidades. Estilo de vida configurou-se da mesma forma. Remuneração não apareceu como determinante. CONCLUSAO: Em geral, os resultados obtidos no Brasil reafirmam estudos realizados em outros países com características sociais e educacionais bastante diversas. Esta congruência indica que a escolha da especialidade médica é um processo vocacional que envolve desejos e necessidades muito similares e pouco...