Frecuencia de infección tuberculosa latente en estudiantes de Medicina en una universidad privada de Paraguay

Introducción: la infección tuberculosa latente es un estado de respuesta inmune tipo hipersensibilidad celular retardada del organismo a la estimulación por antígenos de Mycobacterium tuberculosis sin evidencia clínica y radiológica de tuberculosis. Puede ser diagnosticada mediante la prueba de tuberculina o derivado proteico purificado de tuberculina. Objetivos: determinar la frecuencia de infección tuberculosa latente en estudiantes de Medicina y las variables asociadas a una reacción positiva en la prueba de tuberculina. Metodología: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, en el cual se procedió a realizar la prueba de tuberculina por el método de Mantoux utilizando 0,1 ml de derivado proteico purificado de tuberculina Tubersol, en estudiantes de la carrera de Medicina de una universidad. Resultados: participaron 290 estudiantes. La frecuencia de infección tuberculosa latente fue 19,3%. Al relacionar las variables demográficas con la reacción positiva en la prueba de tuberculina, los hombres presentaron 1,895 veces mayor probabilidad de dar positivo a la prueba de tuberculina que las mujeres. Conclusiones: la frecuencia de infección tuberculosa latente en estudiantes de la carrera de Medicina fue 19,3% y la variable que presentó asociación estadística a la prueba de tuberculina positiva fue el sexo masculino.

Introduction: Latent tuberculosis infection is a state of delayed cellular hypersensitivity immune response of the organism to stimulation by Mycobacterium tuberculosis antigens without clinical and radiological evidence of tuberculosis. It can be diagnosed by tuberculin test or tuberculin purified protein derivative. Objectives: To determine the frequency of latent tuberculosis infection in medical students and the variables associated with a positive reaction in the tuberculin test. Methodology: A descriptive cross-sectional study was carried out, in which the tuberculin test was made by the Mantoux method using 0.1 ml of purified protein derivative of Tubersol tuberculin in students of the medicine career of a university. Results: Two hundred ninety students participated. The frequency of latent tuberculosis infection was 19.3%. When relating the demographic variables to the positive reaction in the tuberculin test, men were 1,895 times more likely to test positive for the tuberculin test than women. Conclusions: The frequency of latent tuberculosis infection in medical students was 19.3% and the variable that presented a statistical association with the positive tuberculin test was male sex.

Actividad citotóxica y genotóxica de ácidos grasos omega en células de cáncer de próstata PC-3 / Cytotoxic and Genotoxic Activity of Omega Fatty Acids in Prostate Cancer Cells PC-3

RESUMEN Introducción: en el mundo, el cáncer de próstata es la principal causa de muerte en hombres. Algunas evidencias sugieren que los ácidos grasos omega-3 reducen la viabilidad de las células tumorales mientras que los ácidos omega-6 promueven su proliferación; al respecto, otros estudios han mostrado resultados controvertidos. Objetivo: evaluar los efectos citotóxicos, genotóxicos y anticlonogénicos de ácidos omega-3: α-linolénico (ALA), eicosapentaenoico (EPA) y docosahexaenoico (DHA), omega-6: linoleico (LA), araquidónico (AA) y omega-9: oleico (OA) en células de cáncer de próstata (PC-3). Metodología: se evaluó el efecto sobre la viabilidad celular relativa mediante las pruebas de MTT y Azul de Tripano, el efecto genotóxico mediante intercambios de cromátidas hermanas (ICHs) y ensayo cometa, y el efecto anticlonogénico in vitro, en diferentes concentraciones (25, 50, 100 y 150 µM) de seis ácidos grasos omega en células de cáncer de próstata (PC-3). Resultados: la viabilidad relativa por MTT mostró valores ≤ IC50 con las concentraciones mayores (100 y 150 µM) para los ácidos grasos omega-3 EPA y DHA y omega-6 AA (150 µM), mientras que la viabilidad relativa, evaluada con Azul de Tripano, con estos mismos ácidos, redujeron la viabilidad a 0 %. DHA y EPA mostraron efecto genotóxico y la disminución de la clonogenicidad celular (p < 0,01). Por otro lado, LA y AA disminuyeron la viabilidad relativa observada con Azul de Tripano, sugiriendo diferentes mecanismos de acción de los ácidos grasos en la membrana celular. Conclusión: los resultados mostraron que los ácidos grasos omega-3, EPA, DHA, y omega-6, AA, disminuyen la formación de colonias, reducen la viabilidad celular y aumentan el efecto genotóxico respecto al control no tratado, en el modelo in vitro de células tumorales de próstata PC-3.

SUMMARY Introduction: Prostate cancer is the main cause of cancer related deaths in men worldwide. Previous studies have suggested that omega-3 fatty acids reduce cell viability in tumour cells, whereas omega-6 fatty acids increase clonogenicity. Nevertheless, other reports have shown controversial results. Objective: Evaluate cytotoxicity, genotoxicity and clonogenicity in a prostate cancer derived human cell line (PC-3), treated with fatty acids omega-3: α-linolenic acid (ALA), eicosapentaenoic acid (EPA) and docosahexaenoic acid (DHA); omega-6: linoleic acid (LA) and arachidonic acid (AA); omega-9: oleic acid (OA). Methods: The tests included (a) cytotoxicity assays by MTT and Trypan Blue; (b) genotoxicity evaluation by the sister-chromatid exchanges technique (SCE) and the DNA-comet assay; and (c) in vitro clonogenic assay of six fatty acids in prostate cancer cell (PC-3) at different concentrations (25 µM, 50 µM, 100 µM and 150 µM). Results: The cell viability by MTT data showed ≤ IC50 values for the omega-3 EPA and DHA and omega-6 AA fatty acids at the two major concentrations (100 µM and 150 µM). Moreover, the same fatty acids viability values dropped to 0 % with Trypan Blue test. EPA and DHA showed genotoxic effect and a clonogenic cell decrease (p<0,01). The latter test also revealed a viability diminishment for LA and AA, suggesting different mechanisms of action of fatty acids on cell membrane. Conclusion: The in vitro evaluation revealed that EPA, DHA and AA reduce the clonogenicity and cell viability of prostate tumour cells and cause genotoxicity in prostate tumour derived PC-3 cells.

Curso Electivo sobre Medio Ambiente y Salud / Elective course on Environment and Health

Introducción: los efectos negativos de la globalización y el neoliberalismo conducen a que la situación ambiental a nivel global, regional, territorial e incluso local se agrave cada día más, lo que hace necesaria la modificación de la conducta humana en relación con los problemas de la naturaleza, del ser humano y de la sociedad. En el caso de los médicos lo anterior adquiere mayor relevancia dada la relación entre los problemas ambientales y los problemas de salud, por esto es importante introducir la Dimensión Ambiental en los planes de estudio, vinculándola al objeto de trabajo y objetivos de la profesión, tanto desde lo curricular como de lo extracurricular. Objetivos: diseñar un programa de un curso electivo sobre Medio Ambiente y Salud como otra forma de educación ambiental desde lo extracurricular que contribuya a la formación ambiental del médico. Evaluar el nivel de conocimientos de los estudiantes sobre la Dimensión Ambiental al comienzo del curso. Métodos: se diseñó el curso electivo para estudiantes de 4to año de Medicina, con el sistema de tareas y actividades que lo conforman. Se aplicó una prueba diagnóstica inicial a dichos estudiantes. Resultados: la prueba diagnóstica fue desaprobada por el 60 por ciento de los estudiantes obteniéndose estos menos de 21 puntos de un total de 30. El 100 por ciento de los estudiantes aprobaron el curso, alcanzando la máxima calificación el 80 por ciento de ellos. Conclusiones: el curso, desde lo extracurricular puede contribuir al desarrollo de la Educación Ambiental en estudiantes de Medicina(AU)

Introduction: The negative effects of neoliberalism and globalization lead to the environment's global, regional, territorial, and even local situation worsening day by day, which makes necessary the modification of the human conduct regarding the problems of nature, the human being and the society. In the case of physicians, the latter becomes more relevant given the relation between the environmental and health problems; therefore, it is important to present the environmental dimension into the curricula, relating it with the object of work and objectives of the profession, from both the curricular and the extra-curricular approaches. Objective: Design an elective course program about Environment and Health as a way for environmental education, from the extracurricular approach, which contributes to the physician's environmental training. Assess, at the beginning of the course, the students' level of knowledge about the environmental dimension. Methods: The elective course with the system of tasks and activities was designed for four year medical students. These students were applied an initial diagnostic test. Results: 60 percent of the students did not pass the diagnostic test; they obtained less than 21/30 points. 100 percent of the students passed the course; 80 percent of them obtained the highest qualification. Conclusions: The course, from the extra-curricular approach, may contribute to the development of environmental education on medical students(AU)

Efecto de extractos de la esponja calcarea Leucetta aff. floridana sobre el ciclo de líneas celulares leucemoides / Effect of extracts from the calcareous sponge Leucetta aff. floridana on the cell cycle of leukemoid cell lines

La esponja Leucetta aff. floridana produce compuestos con actividad antiproliferativa diferencial en células tumorales de pulmón y mama, la cual no ha sido explorada en otras líneas tumorales y se desconoce si su potencial antiproliferativo está relacionado con la progresión de células a través del ciclo celular. Objetivo: evaluar el potencial antiproliferativo, anticlonogénico y el efecto sobre el ciclo celular de los extractos hexánico y metanólico de la esponja Leucetta aff. floridana del Caribe colombiano en las líneas celulares leucemoides Jurkat y K562. Métodos: la viabilidad y proliferación celular se determinaron mediante el ensayo de azul de tripano a 0, 24, 48, 72 y 96 h. La eficiencia de clonación y el efecto sobre el ciclo celular se evaluaron a 10 y 100 µg/mL. Los datos se analizaron usando ANOVA multifactorial y la prueba Tukey. Resultados: el extracto hexánico presentó actividad antiproliferativa en ambas líneas celulares siendo Jurkat más sensible que K562, lo cual se corroboró con los ensayos de clonogenicidad. Este extracto también mostró un efecto de acumulación de células Sub-G1 dependiente de la dosis, el cual fue diferencial entre las dos líneas celulares. La duración del tratamiento con el extracto hexánico no fue significativa para las células K562 pero sí para la línea celular Jurkat. Además, el porcentaje de acumulación de las células Sub-G1 fue mayor para células K562 comparado con Jurkat. El extracto metanólico presentó un efecto antiproliferativo similar al hexánico, pero fue más potente con la menor concentración (10 µg/mL) en la clonogenicidad de K562. El efecto sobre el ciclo celular, también fue similar al hexánico, pero la duración del tratamiento no fue significativa en la acumulación de células en Sub-G1. Conclusiones: los resultados muestran el potencial diferencial de los extractos sobre el ciclo celular de las líneas leucemoides evaluadas...

Leucetta aff. floridana sponge produces compounds with differential antiproliferative activity on lung and breast cancer. Nevertheless, this activity in other tumour cell lines has not yet been tested and it remains unknown whether its antiproliferative potential is correlated with the cell progression through cell cycle or not. Objective: To evaluate the antiproliferative and anticlonogenic potential and the effect of methanolic and hexanic extracts of sponge L. aff. floridana from the Colombian Caribbean region on the cell cycle of Jurkat and K562 leukemoid cell lines. Methods: The viability and antiproliferative effect were determined using trypan blue assay at 0, 24, 48, 72 and 96 hours. Clongenicity and effect on cell cycle were assayed at 10 and 100 µg/mL Data obtained were analyzed using multifactorial ANOVA and Tukey's test. Results: The hexanic extract presented antiproliferative activity in both Jurkat and K652 cell lines; Jurkat being more sensitive than K652. These results were confirmed by clongenicity assays. The hexanic extract also showed its effect on the dose-dependent accumulation of Sub-G1 cells, although it was different in the two cell lines. The duration of the treatment with the hexanic extract was not significant for K562 cell line, but it was for Jurkat cells. Additionally, the percentage of cell accumulation in Sub-G1 was higher in K562 than in Jurkat cells. The methanolic extract showed antiproliferative effect similar to that of the hexanic extract, but more potent at the lowest concentration (10 µg/mL) in K652 cell line clonegenicity. The effect on cell cycle was also similar to that of the hexanic extract, but in this case the duration of treatment was not significant in the cell accumulation in Sub-G1. Conclusions: Altogether these results show the differential potential of the extracts on the cell cycle of the evaluated leukemoid cell lines...

Repercusión del programa educativo a los familiares sobre cuidados en el hogar del adulto mayor con cirugía de cadera en el INR / Repercussion of the educational program to the relatives on home care of the elderly with hip surgery in the INR / Repercussão do programa educativo para os familiares no cuidado domiciliar de idosos com cirurgia de quadril no INR

Introducción: Las fracturas son por lo general el resultado de una caída. Desde el punto de vista epidemiológico, este fenómeno es la causa principal de fractura de cadera en el Adulto Mayor, el 88% es por una caída. Este padecimiento crónico, altera la calidad de vida de los pacientes por imponer limitación funcional, creando una dependencia para desarrollar las actividades de la vida diaria tanto básicas como instrumentales. La intervención educativa en los cuidadores primarios presupone una oportunidad para evitar las complicaciones en el hogar después del alta por cirugía de cadera. Objetivos. Diseñar un programa de int4erveión educativa para los cuidadores primaros sobre la atención en casa a pacientes adultos mayores con cirugía de cadera para disminuir complicaciones. Hipótesis. Un programa educativo que es transmitido por el profesional de Enfermería al cuidador primario repercute en evitar complicaciones, al adulto mayor con cirugía de cadera en el hogar. Metodología. Él estudió fue de tipo cuantitativo, explicativa y casi experimental y longitudinal, la muestra fue probabilística de 60 pacientes; con los instrumentos utilizados fueron probados en el ámbito nacional e internacional con el adulto mayor, se realizaron seis intervenciones demostrativas en el servicio con cuidador primario en sesiones de 2 horas, además de proporcionar a los mismos un Manual para la atención del paciente con fractura de cadera en el hogar, realizada en la presente investigación y se realzó consultas de seguimiento de complicaciones en el paciente al egreso, a las dos y seis semanas, tanto al paciente como al cuidador en los casos y controles. Resultados. Se aplicaron estudios descriptivos e inferenciales que en concreto establecen que entre el grupo de control y de casos se presenta un grado de significancia .000 en la mayoría de las complicaciones de .000, entre casos y controles, al observar una disminución de complicaciones en los casos en estudio.

Introduction: Fractures are usually the result of a fall. From the epidemiological point of view, this phenomenon is the main cause of hip fracture in the Elderly, 88% is due to a fall. This chronic condition alters the quality of life of patients by imposing functional limitation, creating a dependence to develop activities of daily life, both basic and instrumental. The educational intervention in primary caregivers presupposes an opportunity to avoid complications in the home after discharge by hip surgery. Goals. Design an educational program for primary caregivers on home care for elderly patients with hip surgery to reduce complications. Hypothesis. An educational program that is transmitted by the nursing professional to the primary caregiver has repercussions in avoiding complications, to the older adult with hip surgery at home. Methodology. He studied was quantitative, explanatory and almost experimental and longitudinal, the sample was probabilistic of 60 patients; With the instruments used, they were tested at the national and international level with the elderly, six demonstration interventions were performed in the service with primary caregiver in sessions of 2 hours, in addition to providing them with a Manual for the care of the patient with fracture of hip at home, carried out in the present investigation and follow-up consultations of complications were made in the patient at discharge, at two and six weeks, both to the patient and to the caregiver in the cases and controls. Results Descriptive and inferential studies were applied, which specifically established that between the control and case group a degree of significance was found in .000 in the majority of complications of .000, between cases and controls, when observing a decrease in complications in the cases in study.

Introdução: As fraturas são geralmente o resultado de uma queda. Do ponto de vista epidemiológico, esse fenômeno é a principal causa de fratura de quadril em idosos, 88% é devido a uma queda. Essa condição crônica altera a qualidade de vida dos pacientes, impondo limitação funcional, criando dependência para o desenvolvimento de atividades da vida cotidiana, tanto básica quanto instrumental. A intervenção educativa em cuidadores primários pressupõe uma oportunidade para evitar complicações em casa após a alta pela cirurgia de quadril. Objetivos Elaborar um programa educacional para cuidadores primários em atendimento domiciliar para pacientes idosos com cirurgia de quadril para reduzir as complicações. Hipótese Um programa educativo que é transmitido pelo profissional de enfermagem ao cuidador principal repercute em evitar complicações, ao idoso com cirurgia de quadril em domicílio. Metodologia Estudou foi quantitativo, explicativo e quase experimental e longitudinal, a amostra foi probabilística de 60 pacientes; Com os instrumentos utilizados, foram testados em nível nacional e internacional com os idosos, foram realizadas seis intervenções de demonstração no serviço com cuidador principal em sessões de 2 horas, além de fornecer-lhes um Manual para o atendimento do paciente com fratura de quadril em casa, realizado na presente investigação e consultas de acompanhamento das complicações foram realizadas no paciente na alta, com duas e seis semanas, tanto para o paciente quanto para o cuidador nos casos e controles. Resultados Estudos descritivos e inferenciais foram aplicados, os quais estabeleceram especificamente que entre o grupo controle e grupo de casos um grau de significância foi encontrado em 0,000 na maioria das complicações de 0,000, entre casos e controles, quando observamos uma diminuição nas complicações no casos em estudo.

El cáncer de mama en México: evolución, panorama actual y retos de la sociedad civil / History, overview and challenges of the breast cancer movement in Mexico

Este artículo ilustra la evolución que han tenido las organizaciones de la sociedad civil de lucha contra el cáncer de mama, el papel que juegan, y los cambios que debe haber para que sus actividades impacten de fondo la calidad de vida de las mujeres y hombres con esta enfermedad. Hoy día, el concepto de sociedad civil se ha transformado y retoma cierta autonomía y penetra como sinónimo de participación. La sociedad civil es protagonista de temas centrales tales como salud, derechos humanos y asistencia social entre otros. Las asociaciones de cáncer de mama cuentan con libertad para organizarse, impulsar iniciativas a favor de los demás para mejorar su bienestar y desarrollar sus potencialidades en beneficio propio y de la comunidad en la que se desenvuelven. Estas asociaciones deben enfocarse en promover cambios en el sistema que resulten en una mejora de los servicios y en consecuencia de calidad de vida.

This essay describes the history of the civil society breast cancer movement in Mexico, the role played by breast cancer NGOs and the changes they must undergo for their activities to impact the quality of life of men and women dealing with this disease. The concept of civil society today has been transformed, regaining a degree of autonomy and being at the center of a participatory democracy. Civil society takes a lead role in key issues such as health, civil rights, and public welfare. Breast cancer organizations have the liberty to organize and promote initiatives that will help others' welfare and develop their full potential for the benefit of themselves and their community. These organizations must focus on promoting changes in the system that will result in better services and better quality of life for their constituents.

BRINZAL: Una herramienta informática para la enseñanza integrada de conceptos de ecofisiología de especies leñosas y gestión forestal / BRINZAL: A computational tool for the integrated teaching of ecophysiological concepts about wood species and forestry management / BRINZAL: Uma ferramenta informática para o ensino integrado de conceitos de ecofisiologia de espécies lenhosas e gestão florestal

Se presenta el modelo semi-empírico Brinzal 1.0, el cual constituye una innovación docente que simula a lo largo de un día la fijación de carbono y su acumulación de biomasa para plantines forestales (brinzales) de cualquier especie. El modelo es una herramienta que permite evaluar cómo las distintas estructuras forestales y prácticas de manejo afectan al microambiente en el que vive el brinzal, y cómo responde éste de acuerdo con sus principales características morfo-fisiológicas. Brinzal 1.0 es, por tanto, un programa concebido con el propósito específico de servir como herramienta para la docencia universitaria en el ámbito forestal y biológico, permitiendo simular a nivel rodal actuaciones silvícolas habituales en la gestión forestal (raleos, podas, cortas de regeneración, control de vegetación acompañante, etc.) posibilitando la comprensión de la ecofisiología del brinzal en distintas condiciones microambientales y su respuesta al tratamiento silvícola. Brinzal 1.0 ha sido desarrollado como una aplicación del programa Stella® y es ejecutable con el programa de libre acceso ISEE Player.

The semi-empirical Brinzal 1.0 model, a teaching innovation simulating carbon fixation and its accumulation in the biomass of forestry plantations of any species is presented. The model is a tool that allows for evaluation of how different forest structures and management practices affect the microenvironment in which saplings live and how they respond according to its main morpho-physiological characteristics. Brinzal 1.0 is, thus, a program conceived with the specific purpose of serving as a tool for college teaching in the forestry and biology fields, permitting to simulate at a stand level current silvicultural actions in forestry management (thinning, pruning, regeneration cuts, control of accompanying vegetation, etc.) and making it possible to understand sapling physiology under different micro-environmental conditions at its response to silvicultural practices. Brinzal 1.0 has been developed as an application of the Stella® program and is executable under the open access program ISEE Player.

Apresenta-se o modelo semi-empírico Brinzal 1.0, o qual constitui uma inovação docente que simula ao longo de um dia a fixação de carbono e sua acumulação de biomassa para plantios florestais (brinzais) de qualquer espécie. O modelo é uma ferramenta que permite avaliar como as distintas estruturas florestais e práticas de manejo afetam ao microambiente em que vive o brinzal, e como responde este de acordo com suas principais características morfofisiológicas. Brinzal 1.0 é, portanto, um programa concebido com o propósito específico de servir como ferramenta para a docência universitária no âmbito florestal e biológico, permitindo simular, na escala de lotes, atuações silvícolas habituais na gestão florestal (raleios, podas, cortas de regeneração, controle de vegetação acompanhante, etc.) possibilitando a compreensão da ecofisiologia do brinzal em distintas condições microambientais e sua resposta ao tratamento silvícola. Brinzal 1.0 tem sido desenvolvido como uma aplicação do programa Stella® e é executável com o programa de livre acesso ISEE Player.

El tutor, alma de la universalización de la enseñanza / Tutor, soul of the universalization of teaching

El tutor es considerado como el alma de la universalización de la enseñanza. Nuestro trabajo refleja el papel del tutor en el nuevo modelo pedagógico. Consideramos que cualquier persona no puede ser designada en esta responsabilidad, por lo que resaltamos las cualidades que debe reunir este profesional el cuál enfrenta nuevos retos en la formación del hombre nuevo, trabaja en el proceso de transformación y en la integralidad de los estudiantes, necesitando una mayor autopreparación, superación tanto en su profesión como de conocimientos pedagógicos y psicológicos.

The tutor is considered as the soul of the Universal Teaching. In our work it is reflected the role of the tutor in the new pedagogical model. It is also considered that not only any person should be designed for this responsibility, so the qualities this professional should have are outlined because he has to face new challenges for creating a new man and in the whole transformation process and also needs a better selftraining on pedagogical knowledge.

Evaluación de la vigilancia microbiológica de alimentos que se venden en las calles / Evaluation of the microbiological surveillance of street vended foods

Se analizó y evaluó la calidad microbiológica de algunos alimentos que se venden en las calles, desde enero de 1995 hasta junio de 1997. Las investigaciones contempladas en este estudio fueron la búsqueda de Salmonella spp., así como los conteos de Staphylococcus aureus y coliformes totales. Las altas proporciones de muestras con resultados fuera de norma en los conteos de coliformes totales (34,8 por ciento) y Staphylococcus aureus (4,8 por ciento), además de la presencia de Salmonella spp. (3,5 por ciento) en los alimentos investigados, reflejan los elevados riesgos para la salud de los consumidores de estos tipos de productos alimenticios. Los resultados de la vigilancia durante este período, indican que son insuficientes las medidas adoptadas para el control sanitario de estos alimentos, lo cual puede ser mejorado con una adecuada utilización de la educación sanitaria y del sistema de análisis de riesgos y puntos críticos de control en las actividades de inspección sanitaria

Vigilancia de Staphylococcus y Salmonella en alimentos / Surveillance of Staphylococcus and Salmonella in foods

Se estudiaron los resultados de la vigilancia de Staphylococcus aureus y Salmonella spp. en alimentos desde enero de 1995 hasta junio de 1997, en establecimientos de producción, expendio o consumo. Se encontraron las mayores contaminaciones por Salmonella spp. en alimentos semielaborados cárnicos (11 por ciento) y de pescado (10 por ciento), mientra que los Staphylococcus aureus se presentaron con mayor frecuencia en productos de reposteria (8 por ciento) y semielaborados cárnicos (7 por ciento). La contaminación por Salmonella spp. (5 por ciento) y Staphylococcus aureus (6 por ciento), indica la necesidad de mejorar las acciones de la inspección sanitaria. Se requiere perfeccionar la vigilancia de estos contaminantes biológicos de acuerdo con las características de los productos alimenticios de amplio consumo por la población

Causas más frecuentes de problemas sanitarios en alimentos / Most frequent causes of health problems in foods

Se estudiaron 253 establecimientos de alimentos que procesan y ofertan productos alimenticios de alto riesgo epidemiológico para valorar la presencia de posibles causas de problemas sanitarios. Las dificultades más frecuentes causadas por los manipuladores fueron insuficiente lavado de manos y mantenimiento de alimentos a temperaturas inadecuadas. En los controladores de las actividades alimentarias se encontraron con mayor frecuencia deficiencias por desconocimiento de aspectos técnicos y falta de selección de etapas importantes para el control. Los principales problemas originados por los consumidores fueron los derrames de alimentos y sus conversaciones sobre los productos alimenticios ofertados

Utilización y Certificación del Sistema Análisis de Riesgos y puntos críticos de control en alimentos / Utilization and certification of the hazard analysis and critical control points system in foods

Se presentan algunas observaciones con énfasis en el carácter preventivo y universal del sistema análisis de riesgo y puntos de control, además de reconocer la vigencia de sus aspectos fundamentales en procesmientos donde no es práctico mantener documentación para demostrar su aplicación, aunque señalamos los registros que permiten su certificación

Cómo educar en higiene de los alimentos / Food hygiene education

Se exponen algunas formas de actividad educativas que pueden ser ejecutadas en las inspecciones sanitarias estatales para la prevención de las enfermedades transmitidas por los alimentos sobre la base de métodos participativos, donde los manipuladores adquieren la motivación y conocimientos necesarios con la finalidad de mantener buenos hábitos y conductas en los procesimientos de los alimentos

Efecto del aloe sobre la hiperlipedemia en pacientes refractarios a la dieta / Effect of aloe on hyperlipidemia in patients with negative response to diet

Se determina el efecto del extracto de aloe barbadensis(sábila) por vía oral, sobre el metabolismo de los lípidos en pacientes hiperlipidémicos. Se estudiato 60 voluntarios tomados de la consuta de hiperlipidemia del Hospital Clioniico quirúrgico "Hermanos Ameijeiras" de uno y otro sexos entre 40 y 60 años de edad en quienes se comprobó hipercolesterolemia mayor de 250mg/dL e hipertrigliceridemia mayor de 160mg/L, mantenidas a pesar del tratamiento dietético relizado durante 12 semanas. Los pacientes fueron divididos en tres grupos de 20 por asignación aleatoria alos tratamientos, mientras mantenían la dieta . Los del grupo A tomaron 10mL diarios de aloe, los del grupo B, 20mL diarios y los del, placebo, todos durante 12 semanas de comenzado. El lipidograma antes de comenzar el tratamiento con aloe y las 4; 8 y 12 semanas de comenzado. El lipidograma incluye colesterol, triglicéridos, LDLc,HDLc,HDL2.HDL3.VLDLy apoproteína B. las modificaciones del colesterol, lostriglicéridos y la LDlc fueron significativas en los tratados con aloe, mientras que el grupo con placebo no se produjeron cambios. Los promedios de disminución con relación a los valores basales fueron: colesterol grupo A, 15,4 por ciento y grupo B. 15,5 por ciento ;LDlc, grupoA,18,9 por ciento y grupo B, 18,2 por ciento tigliceridos; grupo A 25,2 por ciento y grupo B 31,9 por ciento y apoproteina B grupo B 16.9 por ciento . Nose reportaron efectos secundarios en ninguno de los pacientes tratados. Parece ser que el aloe es un producto beneficioso para las personas hipercolesterolémicas porque produce modificaciones en los lípidos plasmático similares a aquèllos que uno espera obtener en el tratmiento preventivo de la aterosclerosis, por lo que consideramos que deben continuarse las investigaciones en esta dirección

Esterilización quirúrgica ambulatoria translaparoscopia con clipes de Filshie: experiencia personal / Trasnlaparoscopic ambulatory surgical sterilization with Filshie clips: personal experiency

Se presenta la experiencia personal del autor en esterilización quirúrgica translaparoscópica con clipes de Filshie, ambulatoriamente, en 55 pacientes en el lapso comprendido entre diciembre de 1989 y noviembre de 1990, cuyas edades oscilaron entre 23 y 40 años, con un promedio de 31 años y 9 meses. El 94,5% de las pacientes toleró bien la realización del neumoperitoneo y el 85% la colocación de los clipes. No hubo complicaciones inherentes a la técnica y sólo un caso de seroma de la herida. No hubo muertes en nuestro estudio, así como tampoco embarazos, normales o ectópicos, ni cambios en la esfera ginecológica en el período de seguimiento de todas las pacientes. La reincorporación a la actividad laboral normal es precoz (primeras 48 horas), reiniciando también su vida sexual rápidamente (primeras 4 semanas). Consideramos esta técnica sencilla, bien tolerada por las pacientes, con bajo costo y segura