Estado nutricional de un grupo de niños menores de cinco años, con malaria, en un distrito de Timor Leste / Nutritional status of a group of children under five suffering from Malaria in a Timor Leste District

Fundamento: la malaria constituye un problema de salud en países subdesarrollados y la población infantiles vulnerable a padecerla. Objetivo: determinar el estado nutricional de niños menores de cinco años conmalaria, atendidos en una Clínica de Timor Leste. Método: estudio descriptivo-correlacional en los 435niños menores de cinco años, con diagnóstico de malaria, atendidos en consulta, entre junio/2008–junio/2009. Fue evaluado el estado nutricional, se obtuvieron de la historia clínica datos demográficos,socioeconómicos y tipo de Plasmodium. Resultados: en el grupo de 2-4 años se encontraban 254 niños (58,4por ciento). La mayor parte de los niños, 415 no tenían serviciosanitario ni agua de acueducto en sus viviendas (95,4 por ciento respectivamente). El número promedio de personas que dormían en la casa es de 8,3, el de individuos porhabitación 5,6. Predominó el sexo femenino con 50,3 por cientoy los niños de procedencia rural 402 (92,4 por ciento). El mayorporcentaje de niños no estaba desnutrido (84,6 por ciento). Seencontró relación estadística entre el estado nutricional y la edad (X2=7,44; gl=1; p=0,01) y el estado nutricionaly el sexo (X2=14,37; gl=1; p=0,01). Se observó mayor frecuencia de malnutrición moderada en niños conmalaria, 41 (61,2 por ciento). El Plasmodium Vivax mostró mayor frecuencia al estar presente en 299 niños (68,7 por ciento). Conclusión: los niños de 0 a 1 año de edad tienenentre 2 y 4 veces más probabilidad de presentar desnutrición; los del sexo femenino tienen entre 2 y 5veces más probabilidad de presentar desnutrición que los restantes niños con malaria(AU)

Background: Malaria is a health problem in underdeveloped countries. The child population is particularly vulnerable. Objective: to determine the nutritional status of children under five suffering from malaria who attended a clinic in Timor Leste. Method: a descriptive, correlational study was conducted. The sample consisted of 435 children under five years old, diagnosed with malaria, who attended consultation from June 2008 to July 2009. Nutritional status was evaluated. A medical history demographic, socioeconomic and Plasmodium type data was obtained. Results: 254 children (58.4 percent) were in the group from 2 to 4 years old. Most children (415, 95.4 percent) had no toilet or piped water in their homes. The average number of people living in the house is 8.3; 5.6 per room. Females were predominant with 50.3 percent, as well as rural children 402 (92.4 percent). Most children (84.6 percent) are undernourished. Statistical relationship was found between nutritional status and age (X2 = 7.44, df = 1, p = 0.01) and nutritional status and sex (X2 = 14.37, df = 1, p = 0, 01). A higher frequency of moderate malnutrition was observed in children with malaria (41; 61.2 percent). Plasmodium vivax was highly frequent, being present in 299 children (68.7 percent). Conclusion: children from 0 to 1 year of age are 2 to 4 times more likely to experience malnutrition. Females are between 2 and 5 times more likely to be undernourished than other children with malaria(AU)

Hallazgos tomográficos y mortalidad en pacientes con hemorragias intracerebrales no traumáticas / CT findings and mortality in patients with nontraumatic intracerebral hemorrhage

Fundamento: la enfermedad vascular cerebral se encuentra entre las primeras causas de muerte en paísesdesarrollados. La hemorragia intracerebral aporta un número importante de esas muertes. Objetivo:establecer el valor pronóstico de un grupo de variables demográficas y tomográficas en pacientes conhemorragias intracerebrales no traumáticas. Métodos: estudio descriptivo, de serie de casos en pacientes con diagnóstico de hemorragia intraparenquimatosa ycerebromeníngea que ingresaron en el Hospital General Universitario de Cienfuegos, entre mayo de 2006 y abrilde 2007. Se revisaron los expedientes clínicos, en los fallecidos se incluyó el protocolo de necropsia. Se caracterizó a los pacientes teniendo en cuenta variables demográficas y tomográficas, consideradas como factores de riesgo para las hemorragias analizadas. Se determinó la mortalidad y su relación con estas variables. Resultados: se incluyeron 135 pacientes; el76,3 por ciento presentaba una edad mayor de 60 años; no hubo diferencias relativas al sexo. Predominaron lospacientes con color no blanco de la piel, las hemorragias cerebromeníngeas en menores de 60 años y las intraparenquimatosas en pacientes con 75 y más años. Los hematomas con mayores volúmenes se detectaronen los pacientes con hemorragias cerebromíngeas (83,3 por ciento), al igual que la hidrocefalia (52,2 por ciento). El riesgo de morir por esta hemorragia (94,0 por ciento) resultó ser superior que en las intraparenquimatosas (alrededor de 81 por ciento). Conclusiones: los factores que más contribuyeron a la mortalidad fueron: edad avanzada, color no blanco de la piel, presencia de hidrocefalia, desplazamientos de las estructuras de la línea media mayores de 5 mm(AU)

Background: Cerebrovascular disease is among the leading causes of death in developed countries. Intracerebral hemorrhage contributes a significant number of these deaths. Objective: To establish the prognostic value of a set of demographic and tomography variables in patients with nontraumatic intracerebral hemorrhage. Methods: A descriptive case series study was conducted. The sample consisted of patients diagnosed with intraparenchymatous and intracerebral hemorrhage admitted in the General University Hospital of Cienfuegos between May 2006 and April 2007. Clinical records were analyzed. In the case of dead patients the autopsy reports were included. Patients were characterized according to demographic and tomographic variables, considered as risk factors for the type of analyzed hemorrhage. Mortality was determined as well as the behaviour of these variables in such cases. Results: 135 patients were included, being 76.3 percent of them over 60 years old. There were no differences according to gender. Patients with non-white skin color were predominant. Intracerebral hemorrhage was more common in patients under 60 years old while intraparenchymatous hemorrage predominated in patients from 75 on. Most voluminous hematomas were detected in intracerebral hemorrhage patients (83.3 percent), as well as hydrocephalus (52.2 percent). The risk of dying from this type of hemorrhage (94.0 percent) was higher than from intraparenchymatous hemmorrage (about 81 percent). Conclusions: The highly contributing factors to mortality were: old age, non-white skin color, hydrocephalus and displacement of midline structures for more than 5 mm(AU)

Caracterización de niños menores de cinco años con malnutrición proteico-energética grave atendidosen una clínica de Timor Leste / Characterization of children under five with severe protein-energy malnutrition treated in a clinic in Timor Leste

Fundamento: la malnutrición proteico-energética es una condición muy frecuente en países del tercermundo. La población infantil incrementa su morbimortalidad asociada a ella. Objetivo: caracterizar a los niños con malnutrición proteico-energética grave,atendidos en una clínica de Timor Leste en el periodo de enero a junio del 2009. Métodos: estudio observacional, descriptivo, prospectivo y transversalcuyo universo lo constituyeron todos los niños menores de 5 años que acudieron durante ese periodo a consulta.Se aplicaron criterios de inclusión y exclusión. Para obtener los datos se realizó a cada pacienteinterrogatorio, valoración clínica, nutricional, y se revisó su historia clínica. Resultados: el grupo de edad más afectado es el de 0 -2 años (61,3 por ciento) con un predominioen el sexo femenino (57 por ciento). El tipo de malnutrición predominante fue el marasmo (66,7 por ciento), el cualpredominó en niños de 0-2 años (68,6 por ciento), mientras que los niños que eran portadores de kwashiorkorestaban predominantemente en el grupo de edad de 3 a 5 años (53,4 por ciento). La no mensuración al nacer fue más frecuente (50,6 por ciento), al igual que la ablactación incorrectapresente en el 91,6 por ciento y la lactancia materna mantenidadespués de los seis meses de edad observada en el 96,4 por cientode los niños. Conclusión: predominó como el más afectado, el grupo de edad de 0-2 años, el sexo femenino, la ablactación incorrecta y la lactanciamaterna mantenida después de los seis meses de edad, se encontró relación entre la edad, la ablactación y eltiempo de lactancia materna con el tipo de malnutrición con una confiabilidad de un 99 por ciento(AU)

Background: protein-energy malnutrition is a very common condition in third world countries. In children morbidity and mortality associated with it have increased. Objective: to characterize children with severe protein-energy malnutrition treated at a clinic in Timor Leste in the period from january to june 2009. Methods: an observational, descriptive, prospective, cross-sectional study conducted in all children under 5 years old who attended consultation during that period. Inclusion and exclusion criteria were applied. To obtain the data an examination, a clinical and nutritional assessment and a review of the medical records was performed for each patient. Results: the most affected age group was from 0 to 2 years old (61, 3 percent) with a predominance of females (57 percent). The predominant type of malnutrition was marasmus (66,7 percent), which predominated in children from 0 to 2 years old (68,6 percent), whereas in children suffering from kwashiorkor the predominant age group was from 3 to 5 years old (53,4 percent). The non-measurement at birth was more frequent (50, 6 percent), as well as the improper weaning (in 91, 6 percent of the cases) and the sustained breastfeeding beyond six months of age observed in 96, 4 percent of children. Conclusion: the age group from 0 to 2 years old, female sex, improper weaning and breastfeeding maintained after six months of age were predominant. A relationship between age, weaning and breastfeeding for the type of malnutrition with a reliability of 99 percent was found(AU)

Pólipo como causa inusual de suboclusión gástrica: reporte de un caso / Polyp as unusual cause of gastric subocclusion: case report

Se reporta el caso de una paciente de 27 años de edad que ingresó en el Hospital General Universitario Gustavo Aldereguía Lima de Cienfuegos, con la impresión diagnóstica de síndrome pilórico. Al realizar una endoscopia digestiva superior se halla un pólipo gástrico pediculado situado a nivel del píloro que lo ocluía parcialmente y se prolapsaba hacia el bulbo duodenal. Se realizó polipectomía endoscópica sin complicaciones con lo cual se logró la recuperación total de la paciente. Aunque entre las causas de obstrucción del vaciamiento gástrico se han descrito los pólipos, no es frecuente observarlos en la práctica diaria por lo que lo se considera este caso de interés médico(AU)

This paper presents a case report of a 27 years old female that entered in the Gustavo Aldereguía Lima Hospital of Cienfuegos with diagnosis of Pyloric Syndrome. Endoscopic examination showed a gastric polyp with pedicle located at level of the pylorus that occluded parcially it and passing through it toward the duodenal bulb. Endoscopic excision was carried out without complications being solved the clinical situation(AU)

Seguimiento evolutivo mediante estudio endoscópico-histológico e infección por Helicobacter pylori en pacientes con úlcera gástrica / Follow up through Endoscopical Histological Studies and Helicobacter Pylori infections in patients suffering from gastric ulcers

Fundamento: el seguimiento endoscópico evolutivo de la úlcera gástrica hasta su cicatrización es muy importante, debido a la posibilidad de neoproliferación. La infección crónica más frecuente en el mundo es la causada por Helicobacter pylori y se asocia a enfermedad gastroduodenal. Objetivo: determinar la evolución endoscópico-biópsica y precisar la frecuencia de infección por Helicobacter pylori en pacientes con úlcera gástrica. Métodos: estudio observacional, descriptivo y prospectivo realizado en el Hospital Universitario Arnaldo Milián Castro que incluyó 96 pacientes con úlcera gástrica a los que se les diagnosticó mediante endoscopia y que cumplieron con los criterios de selección. Se practicó endoscopia y biopsia de mucosa gástrica para estudio histológico de las úlceras gástricas y diagnóstico de infección por Helicobacter pylori, mediante coloración de hematoxilina-eosina y de giemsa respectivamente. Resultados: se observó que 89 pacientes (92,7 por ciento) lograron la cicatrización de la úlcera en los primeros tres meses de seguimiento. Hubo 5 pacientes con diagnóstico histológico de úlcera maligna (5,2 por ciento). Se tomó como conducta la cirugía en los dos pacientes cuyas úlceras no curaron (2,1 por ciento). El 67,7 por ciento de los pacientes estaban infectados por la bacteria. Se evidenció una mayor frecuencia de pacientes infectados con H.pylori, con ulcus tanto benigno como maligno (93,8 por ciento y 6,2 por ciento) respectivamente. Conclusiones: la evolución de las úlceras benignas fue favorable, casi todas cicatrizaron durante tres meses de seguimiento. Cinco pacientes presentaron úlceras malignas, dos de ellos diagnosticados en la segunda endoscopia. Más de la mitad de los pacientes estaban infectados por Helicobacter pylori(AU)

Background: Endoscopic follow up of gastric ulcers until healing has a great important due to the possibility of a new proliferation. The commonest chronic infection worldwide is caused by Helicobacter pylori and it is associated to gastro duodenal diseases. Objective: To determine the endoscopic-biopsic follow up and to set the frequency of infection due to Helicobacter pylori in those patients who suffer from gastric ulcers . Methods: observational, descriptive and prospective study carried out at the University Hospital Arnaldo Milián Castro. It included 96 gastric ulcer sufferers diagnosed endoscopically and who fulfilled with the selection criteria. Endoscopy and biopsy of the gastric mucosa was done for the histological study of the gastric ulcers and for the diagnosis of infection due to Helicobacter pylori through hematoxiline-eosine and giemsa stains respectively. Results: 89 patients (92,7 percent) healed their ulcers in the first three months of follow up and 5 patients underwent a histological diagnosis of malignant ulcers (5,2 percent). Surgery was done on the two patients whose ulcers did not heal. (2,1 percent). 67,7 percent had been infected with the bacteria. There was a greater frequency of patients infected with Helicobacter pylori, either with benign or malignant ulcus (93,8 percent y 6,2 percent) respectively. Conclusions: the follow up of benign ulcers was good , almost all of them healed in a three-month follow up. 5 patients suffered from malignant ulcers, being 2 of them diagnosed in their second endoscopy. More than half of the patients were infected with Helicobacter pylori(AU)

Hallazgos mediante endoscopia digestiva superior en el paciente con insuficiencia renal crónica en fase de diálisis / Upper digestive endoscopic findings in patients with chronic renal insufficiency in phase of dialysis

Fundamento: Los pacientes con insuficiencia renal crónica en fase de diálisis presentan manifestaciones clínicas que pueden incluir diferentes sistemas. La morbilidad por alteraciones de esófago y estómago, así como duodenal es significativa y constituye un riesgo a considerar antes, durante y después del trasplante renal. Objetivo: identificar las alteraciones más frecuentes del tracto digestivo superior en los pacientes con insuficiencia renal crónica en fase de diálisis. Métodos: estudio observacional, descriptivo y retrospectivo cuyo universo lo constituyeron todos los pacientes con diagnóstico de insuficiencia renal crónica en fase de diálisis, incluidos en el Programa de Hemodiálisis del Hospital Universitario Gustavo Aldereguía Lima de Cienfuegos, a los cuales se les realizó endoscopia digestiva superior desde enero a mayo del 2008. Se revisaron las historias clínicas de los pacientes para obtener los datos relacionados con las variables en estudio. Resultados: el promedio de edad fue de 46,7 años; el sexo masculino fue más frecuente. El promedio de las cifras de creatinina sérica fue de 929,7 mMol/L; de urea sérica 21,4 mMol/L y hemoglobina 8,4 g/L. La causa más frecuente de nefropatía crónica fue la hipertensión arterial con 25 pacientes (56,8 por ciento), seguida de la diabetes mellitus con 9 pacientes (20,5 por ciento). Estaban asintomáticos 52,3 por ciento de los pacientes; la llenura precoz (25 por ciento) y las náuseas (15,9 por ciento) fueron los síntomas más reportados. Predominaron los pacientes con endoscopia normal (40,9 por ciento). Conclusión: la gastritis endoscópica eritematosa antral fue el diagnóstico endoscópico más observado, seguido de la úlcera duodenal(AU)

Background: Patients with chronic renal insufficiency in phase of dialysis present clinical manifestations that can include different symptoms. Morbidity due to gastric, esophageal and duodenal disturbances is significant and constitutes a considerable risk before, while and after a renal transplant. Objective: To identify the most frequent disturbances of the upper digestive tract in patients with chronic renal insufficiency who require dialysis. Methods: An observational, descriptive and retrospective study was carried out in this search. The universe was composed by all the patients with a diagnosis of chronic renal insufficiency in a dialysis phase, who had been included in the Hemodialysis Program at the University Hospital Dr. Gustavo Aldereguía Lima from Cienfuegos and who had undergone an upper digestive endoscopy from January to May, 2008. The patients health record was studied to get information for the variables under study. Results: the average age was 46,7 years and the most affected patients were males. The mean value for serum creatinine was 929,7 mMol/L, for serum urea 21,4 mMol/L and for hemoglobin 8,4 g/L. The most frequent cause of chronic nephropathy was High Blood Pressure in 25 patients (56,8 percent), followed by Diabetes Mellitus in 9 patients (20,5 percent). 52,3 percent of the patients were asymptomatic, but the most frequent symptoms reported by the patients were flatulence (25 percent) and nausea (15,9 percent). Endoscopy revealed normal results in most of the patients (40,9 percent). Conclusions: Antral erythematous endoscopic gastritis was the most frequent endoscopic diagnosis followed by duodenal ulcer(AU)

Funcionamiento familiar: su percepción por diferentes grupos generacionales y signos de alarma / Family functioning: the perception of different generations and alarm signals

Se estudió un grupo de familias pertenecientes a un área de salud del municipio Cienfuegos, con el objetivo de valorar la percepción que tiene cada grupo generacional sobre el funcionamiento de sus respectivas familias, así como los signos de alarma presentes en ellas. Se utilizó el instrumento APGAR para diagnosticar el funcionamiento familiar. Predominaron las respuestas positivas para los componentes del APGAR familiar crecimiento espiritual, resolución y participación. Los adultos mayores consideraron con mayor frecuencia que sus familias eran funcionales, mientras que en el resto de los grupos etáreos, el mayor porcentaje de sus miembros, consideró lo contrario; no encontramos diferencias estadísticas significativas entre estas variables. En las familias disfuncionales se presentaron de manera marcada los signos de alarma. La ansiedad crónica con síntomas difusos y la migraña atípica fueron los más fecuentes(AU)

Funcionamiento familiar: su percepción por diferentes grupos generacionales y signos de alarma / Family functioning: the perception of different generations and alarm signals

Se estudió un grupo de familias pertenecientes a un área de salud del municipio Cienfuegos, con el objetivo de valorar la percepción que tiene cada grupo generacional sobre el funcionamiento de sus respectivas familias, así como los signos de alarma presentes en ellas. Se utilizó el instrumento APGAR para diagnosticar el funcionamiento familiar. Predominaron las respuestas positivas para los componentes del APGAR familiar crecimiento espiritual, resolución y participación. Los adultos mayores consideraron con mayor frecuencia que sus familias eran funcionales, mientras que en el resto de los grupos etáreos, el mayor porcentaje de sus miembros, consideró lo contrario; no encontramos diferencias estadísticas significativas entre estas variables. En las familias disfuncionales se presentaron de manera marcada los signos de alarma. La ansiedad crónica con síntomas difusos y la migraña atípica fueron los más fecuentes

Diagnóstico del funcionamiento familiar en un consultorio del médico y la enfermera de la familia / Diagnosis of the family functioning in a family doctor's and nurse's office

Se realizó un estudio descriptivo y transversal con el objetivo de diagnosticar el funcionamiento en las familias pertenecientes a un consultorio médico. Predominaron los grupos generacionales juventud y adulto, además las familias nucleares. Observamos un elevado porcentaje de familias disfuncionales, lo cual predominó en todos los tipos de estructura familiar. No se hallaron diferencias estadísticamente significativas entre la clasificación estructural de la familia y el tipo de funcionamiento familiar(AU)

Diagnóstico del funcionamiento familiar en un consultorio del médico y la enfermera de la familia / Diagnosis of the family functioning in a family doctor's and nurse's office

Se realizó un estudio descriptivo y transversal con el objetivo de diagnosticar el funcionamiento en las familias pertenecientes a un consultorio médico. Predominaron los grupos generacionales juventud y adulto, además las familias nucleares. Observamos un elevado porcentaje de familias disfuncionales, lo cual predominó en todos los tipos de estructura familiar. No se hallaron diferencias estadísticamente significativas entre la clasificación estructural de la familia y el tipo de funcionamiento familiar

La desnutrición y la tuberculosis: dos flagelos del subdesarrollo: a propósito de un caso atendido en Timor Leste / Malnutrition and tuberculosis: two flagella of underdevelopment. a case assisted in Timor Leste

La desnutrición continua siendo un problema de salud en varias regiones del mundo y la pobreza su causa subyacente principal y determinante. En los niños crea un terreno favorable para el establecimiento y desarrollo de enfermedades infecciosas, entre las que se pueden mencionar: la malaria, el síndrome de inmunodeficiencia adquirida y la tuberculosis, que a su vez contribuyen a mantener la desnutrición y constituyen una significativa causa de mortalidad. Se presenta el caso de una paciente de cinco años de edad, malnutrida, que es atendida por el personal cubano de la salud en Timor Leste y que se diagnostica finalmente con tuberculosis pulmonar luego de una historia prolongada de enfermedad previa marcada por la malaria, las enfermedades respiratorias agudas y el parasitismo intestinal que motivaron su atención escalonada en una clínica, además de posteriores ingresos hospitalarios. La paciente está recibiendo tratamiento médico(AU)

Undernourishment continues to be a serious health problem in several regions worldwide and poverty its main and determinative underlying cause. In children, it establishes a favorable field for the development of infectious diseases among them malaria, acquired immunodeficiency syndrome and tuberculosis which simultaneously favour the maintenance of undernourishment and health lethality. In this report, the case of a 5 year- old undernourished girl, who was assisted by the cuban medical staff in Temor Leste, is presented. The patient is diagnosed as a case of pulmonary tuberculosis after a previously prolonged disease associated to malaria, acute respiratory diseases and intestinal parasites which motivated a stepped clinical assistance and further hospital admissions. The patient is still under medical treatment(AU)