Atividades profissionais do fonoaudiólogo na Atenção Primária à Saúde no Brasil: consenso de especialistas / Speech therapists/ audiologists professional activities in Primary Health Care in Brazil: expert consensus / Actividades profesionales de logopedas en atención primaria de salud en Brasil: consenso de expertos

Introdução: A inserção da Fonoaudiologia na Atenção Primária à Saúde (APS) no Brasil se fortaleceu com a criação dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF), a partir de 2008. No entanto, os NASF, juntamente com a APS e o Sistema Único de Saúde (SUS), têm sido cada vez mais atacados pelo desfinanciamento causado pela conjuntura política atual. Faz-se necessário que os gestores em saúde reconheçam a necessidade de manter tal profissão nesse cenário e, para tanto, precisam conhecer as atividades desenvolvidas pelos fonoaudiólogos na APS. Objetivo: identificar as atividades profissionais do fonoaudiólogo na APS no Brasil. Método: Utilizou-se a e-Delphi para obter consenso, cujo critério foi 70%. Resultados: Participaram 45, 31 e 26 fonoaudiólogos da Saúde Coletiva (nas etapas 1, 2 e 3) e 28 fonoaudiólogos de outras áreas, na etapa 4. As atividades comuns incluíram: trabalho em equipe, atendimento compartilhado, educação permanente, referência/contrarreferência, elaboração de material educativo, vigilância em saúde, emissão de relatórios/pareceres e exercício da gestão. As atividades específicas abrangeram: apoio matricial em Fonoaudiologia, políticas de saúde e ordenamento das redes de atenção voltadas à saúde fonoaudiológica, promoção, prevenção, diagnóstico situacional, acolhimento, orientação e acompanhamento fonoaudiológico, construção e sistematização de dados epidemiológicos, promoção de ambientes saudáveis à comunicação humana, orientações quanto ao escopo da Fonoaudiologia, atendimento individual, coletivo e domiciliar, ações voltadas a grupos populacionais específicos, triagens e gerenciamento fonoaudiológico. Conclusão: As atividades apontadas no estudo encontram-se em consonância com a literatura e tangenciam os atributos da APS.

Introduction: The insertion of Speech-Language Pathology and Audiology in Primary Health Care (PHC) in Brazil took place more strongly with the creation of the Family Health Support Centers (NASF), starting in 2008. However, the NASF, together with the PHC and the Unified Health System (SUS), has been increasingly attacked by the shortfall caused by the current political situation. It is necessary that health managers recognize the importance of maintaining this profession in this scenario and, therefore, they need to know the activities developed by speech therapists in PHC. Objective: Identify the professional activities of the speech therapists/audiologists in PHC in Brazil. Methods: E-Delphi was used to obtain consensus, whose criterion was 70%. Results: 45, 31 and 26 public health speech therapists participated (in stages 1, 2 and 3) and 28 speech therapists/audiologists from other areas in stage 4. Common activities included: teamwork, shared care, continuing education, referral / counter-reference, elaboration of educational material, health surveillance, reporting / advice and management exercise. The specific activities included: matrix support in speech therapy, health policies and planning of care networks focused on speech health, promotion, prevention, situational diagnosis, reception, guidance and follow-up speech therapy, construction and systematization of epidemiological data, promotion of healthy environments to human communication, guidance on the scope of speech therapy, individual, collective and home care, actions aimed at specific population groups, screening and speech management. Conclusion: The activities pointed out in the study are in line with the literature and touch the attributes of PHC.

Introduccion: La inserción de la Logopedia en la Atención Primaria de Salud (APS) en Brasil se produjo con mayor fuerza con la creación de los Centros de Apoyo a la Salud de la Familia (NASF), a partir de 2008. Sin embargo, la NASF, junto con la APS y el Sistema Único de Salud (SUS), ha sido cada vez más atacado por el déficit provocado por la actual situación política. Es necesario que los gestores de salud reconozcan la importancia de mantener esta profesión en este escenario y, por tanto, necesitan conocer las actividades que desarrollan los logopedas en la APS. Objetivo: Identificar las actividades profesionales del logopeda en la APS en Brasil. Metodos: Para obtener el consenso se utilizó E-Delphi, cuyo criterio fue del 70%. Resultados: Participaron 45, 31 y 26 logopedas de salud pública (en las etapas 1, 2 y 3) y 28 logopedas de otras áreas en la etapa 4. Las actividades comunes incluyeron: trabajo en equipo, atención compartida, educación continua, referencia / contra-referencia, preparación de material educativo, vigilancia de la salud, informes/asesoramiento y ejercicio de gestión. Las actividades específicas incluyeron: apoyo matricial en terapia del habla, políticas de salud y planificación de redes de atención enfocadas en la salud del habla, promoción, prevención, diagnóstico situacional, recepción, orientación y seguimiento de la terapia del habla, construcción y sistematización de datos epidemiológicos, promoción de ambientes saludables para comunicación humana, orientación sobre el alcance de la terapia del habla, atención individual, colectiva y domiciliaria, acciones dirigidas a grupos de población específicos, detección y manejo del habla. Conclusión: Las actividades señaladas en el estudio están en línea con la literatura y tocan los atributos de la APS.

Incorporando a Competência Cultural para Atenção à Saúde Materna em População Quilombola na Educação das Profissões da Saúde / Incorporating Cultural Competence for Maternal Healthcare in the Quilombola Population into Health Profession Training

RESUMO INTRODUÇÃO: A educação das relações étnico-raciais e a história da cultura afro-brasileira, previstas nas Diretrizes Curriculares Nacionais do curso de graduação em Medicina como temas transversais, representam um desafio para o desenvolvimento curricular no contexto da social accountability, das metodologias de ensino e dos cenários de prática e integração à rede de serviços de saúde. OBJETIVOS: Identificar as necessidades relacionadas à saúde materna em população quilombola, valorizando os valores, conhecimentos, saberes e cultura local. Estabelecer uma estratégia de cuidado, com participação discente, que contemple as necessidades identificadas na comunidade quilombola. Descrever os conhecimentos, habilidades e atitudes necessários ao desenvolvimento de competências culturais relacionadas à saúde materna das mulheres quilombolas. MÉTODOS: Pesquisa-ação para implantação de serviço de atenção interprofissional no pré-natal, com participação discente, tendo por base as necessidades da comunidade quilombola Capoeiras, em Macaíba (RN). Os dados foram analisados qualitativamente, pela técnica de análise de conteúdo temática categorial, com categorias definidas a priori. RESULTADOS: A criação de vínculos (a)efetivos entre usuárias e equipe de saúde e a habilidade de reflexão com ênfase na comunicação se mostraram como principais necessidades para o comportamento culturalmente competente no cuidado à saúde materna quilombola. As oportunidades de o estudante de Medicina conhecer a situação de saúde da população quilombola e vivenciar o trabalho interprofissional se mostraram estratégias efetivas para potencializar o desenvolvimento de competências culturais na formação médica. CONCLUSÕES: A formação de profissionais da saúde hábeis em interagir eficazmente com populações etnicamente diversas requer que estes conheçam os processos que influenciam a saúde e cuidados de saúde das minorias populacionais, além de vivências relacionadas à diversidade cultural, inseridas nos currículos médicos.

ABSTRACT INTRODUCTION: Training in ethnic and race relations and the history of Afro-Brazilian culture, established in the National Curricular Directives for Undergraduate Medical Courses as a transversal theme, represents a challenge for developing curricula in terms of social accountability, teaching methodologies and work experience in practical settings with integration into the health service network. OBJECTIVE: To identify the maternal health care needs among the quilombola population, appreciating the local culture, values and knowledge. To set a care strategy with student participation which contemplates the identified needs in the quilombola community. To describe the knowledge, skills and attitudes required for the development of cultural competencies related to maternal health care of quilombola women. METHODS: Action research for the implantation of interprofessional prenatal care services with student participation, based on the needs of the quilombola community of Capoeiras, in Macaiba (RN). The information gathered was analyzed qualitatively by means of content analysis, with a priori definition of the thematic categories. RESULTS: The formation of affective bonds between users and the health team, and communication skills that help enable reflection were found as the main needs for culturally competent behavior in maternal care of the quilombola community. The medical students' opportunity to learn about the health of the quilombola people and to have an interprofessional work experience proved to be effective strategies to leverage the development of cultural skills in medical training. CONCLUSIONS: The training of health professionals capable of interacting effectively with ethnically diverse populations requires their understanding the processes that influence the health and healthcare of ethnic minorities, as well as experiences related to cultural diversity, included in medical curricula.

Implantação da residência médica e multiprofissional em saúde da família em um município paulista: percepção de residentes da primeira turma (2014-2016) / Implementation of medical and multi-professional residency in family health in health in a São Paulo municipality: first class residents' perception of (2014-2016)

Introdução: No Sistema Único de Saúde (SUS), a implantação de novos modelos assistenciais, como a Estratégia Saúde da Família, vem demandando uma qualificação dos profissionais. Nessa direção, a Residência em Saúde constitui modalidade de ensino de pós-graduação lato sensu, caracterizada pela formação em serviço. Assim, no município de Sorocaba/SP, foram implantados Programas de Residência Médica e Multiprofissional em Saúde da Família. Objetivos: Identificar e analisar as percepções da primeira turma de residentes (2014-2016) a respeito de sua experiência nos Programas de Residência em Saúde da Família. Método: Foi utilizada a abordagem qualitativa de pesquisa, com a técnica do grupo focal. Foram realizados grupos com residentes de Enfermagem, Medicina e Odontologia. O material foi analisado segundo os princípios da análise temática. Resultados: Foram obtidas quatro categorias: a) as várias mudanças de 2014; b) a preceptoria e a tutoria; c) a estruturação do programa; d) a percepção do aprendizado ao final da residência. Discussão: Os residentes consideraram que a experiência vivida foi interessante e proveitosa. Vários dos pontos críticos apontados por eles são semelhantes às experiências de implantação de residência em Saúde da Família de outros municípios. Conclusão: O estudo aponta um caminho possível para a formação dos profissionais de saúde para o SUS, especialmente para sua principal estratégia de organização da Atenção Básica, que é a Estratégia de Saúde da Família.(AU)

Introduction: In the Brazilian Unified Health System, the implementation of novel healthcare models, such as Family Health Strategy, demands training and qualification of new professionals. In this setting, Healthcare Residency constitutes a lato sensu graduation marked by in-service education. In the city of Sorocaba/ SP, Medical and Multi-professional Family Health Residency Programs were implemented. Objectives: To pinpoint and analyze the perceptions of the first class residents regarding their experience in these Programs. Method: A qualitative research approach, with the focal group technique was used. Groups with residents that made up the Family Health core team (Nursing, Medicine and Dentistry) were created. The material was analyzed according to the principles of thematic analysis. Results: Four categories were obtained: a) the various changes in 2014; b) tutoring and mentoring; c) the structuring of the program; d) the learning perception at the end of the residency. Discussion: Residents have considered the experience they have been through to be very exciting and profitable. Several of the critical points raised by the residents are similar to implementation experiences of residency in Family Health in other cities. Conclusion: The study suggests a possible way to train healthcare professionals to the Unified Health System, especially for its main organization strategy of Basic Attention, which is the Family Health Strategy.(AU)

Anatomical characters and chemical profile of leaves of three species in Lauraceae family

ABSTRACT The Lauraceae family is widely distributed in tropical and subtropical climates, has more than 2500 species and in the taxonomic point of view, it is one of the most difficult families to identify species. The aim of this study was to analyze the leaf anatomy of three species of Lauraceae (Ocotea indecora (Schott) Mez, Nectandra barbellata Coe-Teix. and Endlicheria paniculata (Spreng.) J.F.Macbr.) and identify the chemical profile of essential oil extracted from the leaves by hydrodistillation method. The leaves of the three species were obtained in "Parque Estadual Intervales", Atlantic Forest, São Paulo state, Brazil. Samples of leaves were fixed, dehydrated, embedded in synthetic resin and sectioned for mounting histological slides for anatomical description of leaf tissues. The essential oil extracted by hydrodistillation method from dried leaves was analyzed by gas chromatography to establish its chemical profile. The leaves are hypostomatic, the epidermis in E. paniculata and N. barbellata present regular cells walls and irregular cells walls in O. indecora in both sides of epidermis. The three species present a dorsiventral mesophyll. Histochemical analyses presented lipid substances in secretory cavity and cuticle; starch, phenolic compounds and mucilage were observed in parenchyma cells of midrib and mesophyll. Ultra structural analyses demonstrated that trichomes in the species E. paniculata and O. indecora are shown only on the abaxial leaf face and species N. barbellata presented trichomes on both sides of the epidermis (abaxial and adaxial). Ocotea indecora essential oil revealed as main compound the bicyclogermacrene and N. barbellata the δ-cadinene. The species showed different morphological characters and different compounds of the essential oil, being these data useful for the differentiation of the species.

Implantação da residência médica e multiprofissional em saúde da família em um município paulista: percepção de residentes da primeira turma (2014-2016) / Implementation of a multiprofessional residency in family health in a city of São Paulo state: perception of the first residents (2014-2016)

No Sistema Único de Saúde (SUS), a implantação de novos modelos assistenciais, como a Estratégia Saúde da Família, vem demandando uma qualificação dos profissionais. Nessa direção, a Residência em Saúde constitui modalidade de ensino de pós-graduação lato sensu, caracterizada pela formação em serviço. Assim, no município de Sorocaba/SP, foram implantados Programas de Residência Médica e Multiprofissional em Saúde da Família. Objetivo: Identificar e analisar as percepções da primeira turma de residentes (2014-2016) a respeito de sua experiência nos Programas de Residência em Saúde da Família. Métodos: Foi utilizada a abordagem qualitativa de pesquisa, com a técnica do grupo focal. Foram formados grupos com residentes de Enfermagem, Medicina e Odontologia. O material foi analisado segundo os princípios da análise temática. Resultados: Foram obtidas quatro categorias: a) as várias mudanças de 2014; b) a preceptoria e a tutoria; c) a estruturação do programa; d) a percepção do aprendizado ao final da residência. Os residentes consideraram que a experiência vivida foi interessante e proveitosa. Vários dos pontos críticos apontados por eles são semelhantes às experiências de implantação de residência em Saúde da Família de outros municípios. Conclusão: O estudo aponta um caminho possível para a formação dos profissionais de saúde para o SUS, especialmente para sua principal estratégia de organização da Atenção Básica, que é a Estratégia de Saúde da Família.(AU)

Introduction: In the Brazilian National Public Health System (SUS) , the implementation of novel healthcare models, such as Family Health Strategy, demands training and qualification of new professionals. In line with this, the inservice Medical and Multiprofessional Family Health Residency Programs were implemented in the city of Sorocaba, São Paulo. Objectives: To survey the perceptions of the first residents regarding their experience in these Programs. Methods: This is a qualitative research which used the focus group technique. Groups with residents that made up the Family Health core team (Nursing, Medicine and Dentistry) were formed. Data was analyzed according to thematic analysis. Results: Four categories were obtained: a) the various changes that took place in 2014; b) preceptorship and mentoring; c) the program structuring; d) the perception of learning at the end of internship. Discussion: Residents have considered the internship experience to be very exciting and profitable. Several of the critical points raised by the residents are similar to the implementation experiences of residency in Family Health in other cities. Conclusion: The study suggests a possible way to train healthcare professionals for the Brazilian National Public Health System (SUS), especially for its main organization strategy of Primary Care, which is the Family Health Strategy.(AU)

Role-Play para o Desenvolvimento de Habilidades de Comunicação e Relacionais / Role-Play for the Development of Communication Skills

RESUMO O desenvolvimento de habilidades de comunicação e relacionais (HbCR) é essencial para a formação médica, logo a utilização de estratégias educacionais que favoreçam seu aprendizado é necessária. O presente trabalho tem por objetivos descrever o processo de implementação da técnica de role-play e avaliar sua utilização no ensino das HbCR, de acordo com a percepção docente. A técnica foi utilizada no curso de Semiologia da Faculdade de Medicina da Universidade Federal da Bahia (FMB/UFBA). Para atender a esses objetivos, o presente artigo foi estruturado em duas partes: plano de implementação da técnica de role-play e aplicação do role-play segundo a percepção do docente. O role-play revelou ser uma técnica factível, extremamente adequada ao ensino das HbCR, em consonância com as orientações das Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Medicina.

ABSTRACT The development of communications skills is essential for the doctor training. Teaching in medical schools should thus involve the use of educational strategies that facilitate the acquisition of these skills. The goal of this paper is to describe the process of implementing a role playing strategy in a Semiology course, at the Medical School of the Federal University of Bahia, and to evaluate its potential for the teaching of communication skills. The paper is divided into two main sections: the action plan for implementing the role play strategy and application of the plan from the teachers’ perspective. In conclusion it is argued that the implementation of role playing in Semiology courses is feasible and adequate for the acquisition and improvement of communications skills. Moreover it should be noted that the use of role play as an educational strategy is in line with the National Curriculum Guidelines for Undergraduate Courses in Medicine.

Linguagem oral de adolescentes deficientes auditivos: avaliação fonoaudiológica e relato dos professores / Oral language of hearing impaired adolescents: phonoaudiological evaluation and teachers report

Resumo:OBJETIVO:caracterizar a linguagem de adolescentes deficientes auditivos oralizados que frequentam a escola regular, assim como a percepção do professor a respeito da comunicação desses alunos.MÉTODOS: amostras de fala espontânea de adolescentes portadores de perda auditiva pré-linguística de grau severo ou profundo e entrevista com os professores.RESULTADOS: as maiores dificuldades apresentadas pelos indivíduos na avaliação fonoaudiológica foram em relação à linguagem abstrata e à inteligibilidade de fala; no relato dos professores foram em relação à argumentação em avaliações escritas e à conversação com mais de um interlocutor.CONCLUSÃO: apesar do grau de perda auditiva apresentado pelos indivíduos, observou-se um bom desempenho destes quanto à comunicação, sendo esta efetiva em sua vida diária e escolar.

Abstract:PURPOSE:to characterize the language of oralized hearing impaired adolescents attending regular school, as well as the perception of the teacher about this student's communication.METHODS:sample of spontaneous speech of adolescents with pre-linguistic severe to profound hearing loss and interview with their teachers.RESULTS:the main difficulties presented by individuals in clinical assessment were concerning to the abstract language and speech intelligibility; teacher reports were in relation to argumentation in written tests and conversation with more than one person.CONCLUSION:despite the hearing loss that such individuals present, they have obtained a good and effective communication performance.

Um espaço interdisciplinar de comunicação científica na Saúde coletiva: a revista Interface - Comunicação, Saúde, Educação / An interdisciplinary space of scientific communication in Collective (Public) Health: the journal interface - Communication, Health, Education

Resumo Faz-se uma reflexão sobre a experiência de 17 anos de produção de periódico científico de natureza interdisciplinar, a revista “Interface: Comunicação, Saúde, Educação,” que tem como escopo os campos da Saúde Coletiva, da Educação e da Comunicação. Examina-se, também, retrospectivamente os temas publicados pelo periódico, buscando-se reconhecê-los nas diferentes seções desta publicação. Por fim, analisa-se o periódico em sua evolução.

Abstract This is a reflection upon 17 years of experience in the production of an interdisciplinary scientific journal, the publication “Interface: Communication, Health, Education,” whose scope is in the fields of Collective (Public) Health, Education and Communication. It also examines retrospectively the themes published by the journal, seeking to identify them in different sections of this publication. Finally, the evolution of the journal is analyzed.

Mudança curricular em Odontologia: significados a partir dos sujeitos da aprendizagem / Curricular change within dentistry: meanings according to the subjects of the learning / Cambio curricular en odontología: significados a partir de los sujetos del aprendizaje

O objetivo deste estudo é apresentar a percepção da mudança curricular por estudantes de Odontologia, por meio da abordagem metodológica qualitativa de um estudo de caso. Participaram 147 estudantes de oito semestres. Abordagem de pesquisa qualitativa, com técnica de grupo focal, envolvendo oito fases do curso, tratando dos principais temas relacionados às mudanças ocorridas no currículo. Por intermédio da análise de conteúdo, foram identificadas duas categorias de análise: a) prática profissional como assistência: valorização de conteúdos e práticas odontológicas cujo sentido se ancora na prática da técnica como assistência; b) aprovação do Sistema Único de Saúde como cenário de aprendizagem. Prevalece o sentimento de aceitação das mudanças curriculares ocorridas, embora dimensões dessa aceitação precisem ser trabalhadas e o novo currículo precise ser mais bem compreendido pelos sujeitos implicados em sua mudança para que não se torne um documento prescritivo formal...

This study aimed to present the perceptions of curricular changes among dentistry students through the qualitative methodological approach of a case study. A total of 147 students from eight semesters participated. A qualitative research approach was used, with the focus group technique, involving eight phases of the course and addressing the main issues relating to curricular changes. Two categories were identified through content analysis: a) professional practice as care: placing value on content and dental practices in which meanings are grounded in practicing the techniques as a form of care; and b) acceptance of the Brazilian National Health System (SUS) as the learning scenario. A feeling of acceptance of the curricular changes prevailed, although the dimensions of this acceptance need to be determined and the new curriculum needs to be better understood by the subjects involved in the changes, so that it does not become a formal prescriptive document...

El objetivo de este estudio es presentar la percepción del cambio curricular por parte de estudiantes de odontología, por medio del abordaje metodológico cualitativo de un estudio de caso. Participaron 147 alumnos de ocho semestres. Abordaje de investigación cualitativa, con técnica de grupo focal, envolviendo ocho fases del curso, abordando los principales temas relacionados con los cambios habidos en el currículo. Por medio del análisis de contenido se identificaron dos categorías de análisis: a) práctica profesional como asistencia: valorización de contenidos y prácticas odontológicas, cuyo sentido está anclado en la práctica de la técnica como asistencia; b) aprobación del Sistema Único de Salud como escenario de aprendizaje. Prevalece el sentimiento de aceptación de los cambios curriculares habidos, aunque haya que trabajar las dimensiones de esa aceptación y el nuevo currículo tenga que ser mejor comprendido por los sujetos implicados en su cambio, para que no se convierta en un documento prescriptivo formal...

Ensino na comunidade e inteligência coletiva: partilhando saberes com o WIKI / Teaching in the community and collective intelligence: sharing knowledge with WIKI

As novas tecnologias de informação e comunicação têm permitido a produção de inovações no processo de ensino-aprendizagem no ensino superior. Neste estudo de intervenção e pesquisa em disciplina de ensino em comunidade da Faculdade de Medicina de Botucatu - Unesp (FMB-Unesp), procura-se explorar tais possibilidades mediante o envolvimento de alunos, professores e membros da própria comunidade. Para tanto, desenvolveu-se uma página Wiki, com informações produzidas pelos alunos a respeito de um bairro da cidade de Botucatu, com o objetivo de criar um ambiente de troca, interação, cooperação e produção compartilhada de conhecimentos entre esses sujeitos. Um grupo de jovens dessa comunidade recebeu treinamento no uso do Wiki, o que lhes permitiu incluir na página informações novas sobre o território. A análise mostra que na produção textual desses jovens ganhou destaque alguns elementos significativos de seu cotidiano. A presença de um professor tutor na comunidade foi essencial para o êxito do processo. Os resultados alcançados apontam a viabilidade e potencialidade do uso do Wiki como ferramenta de inteligência coletiva, por permitir a troca de saberes entre alunos e comunidade, valorizando toda forma de conhecimento e a expressão das singularidades.

New information and communication technologies have allowed the production of innovations in the teaching-learning process in higher learning. The aim of this intervention study in the course on community teaching at the Botucatu School of Medicine (FMB-Unesp) is to explore such possibilities through participation by students, faculty, and community members. A Wiki page was developed for this purpose, with information produced by the students on a neighborhood in the city of Botucatu, aimed at creating a setting for exchange, interaction, cooperation, and shared production of knowledge among these actors. A group of young people in this community received training on the use of Wiki, which allowed them to upload new information on the neighborhood on the page. The analysis shows that the text produced by these youth highlights several significant elements from their daily reality. The presence of a professor/tutor in the community was essential to the project's success. The results point to the feasibility and potential of Wiki as a collective intelligence tool, allowing exchange of knowledge between students and the community, valuing all forms of knowledge and the expression of unique characteristics.

Desempenho escolar de crianças com Distúrbio Específico de Linguagem: relações com habilidades metafonológicas e memória de curto prazo / School performance of children with Specific Language Impairment: relations with metaphonological skills and short-term memory

OBJETIVO: Descrever o desempenho de crianças com Distúrbio Específico de Linguagem (DEL) em provas de leitura, escrita, aritmética, consciência fonológica e memória seqüencial auditiva, assim como, verificar se há associação positiva entre as provas que avaliam a aprendizagem escolar e as que avaliam o processamento da informação. MÉTODOS: Vinte sujeitos com diagnóstico de DEL, com idades entre 7 e 12 anos, foram submetidos ao Teste de Desempenho Escolar (TDE) e a duas provas, que avaliam o processamento da informação (Perfil de Habilidades Fonológicas e Subteste de Memória Seqüencial Auditiva do Teste de Illinois de Habilidades Psicolingüísticas - ITPA). RESULTADOS: A maioria apresentou alteração em todas as provas realizadas. As associações entre o desempenho do grupo nas diferentes provas demonstram que a habilidade metafonológica apresentou associação estatisticamente significante com as habilidades de leitura (p=0,02) e escrita (p=0,02). Por sua vez, a habilidade de memória seqüencial auditiva apresentou associação estatisticamente significante apenas com a habilidade de aritmética (p=0,0003). CONCLUSÃO: O desempenho escolar, assim como as habilidades de consciência fonológica e memória de curto prazo mostraram-se defasados na maioria dos sujeitos avaliados, havendo associação positiva entre: a prova de memória de curto prazo e a prova de aritmética; a prova de consciência fonológica e as provas de leitura e escrita. Neste contexto, reforça-se aqui a utilização de programas de intervenção baseados em Modelos Psicolingüísticos, que sugerem o uso de estratégias individuais para o desenvolvimento das habilidades metafonológicas.

PURPOSE: To describe the performance of children with Specific Language Impairment (SLI) in tests of reading, writing, arithmetic, phonological awareness and auditory sequential memory abilities, as well as to verify whether there is a positive association between the tests that evaluate school learning and those that evaluate information processing. METHODS: Twenty children with SLI diagnosis and ages between 7 and 12 years, were submitted to the School Performance Test (Teste de Desempenho Escolar - TDE) and two tests that evaluate information processing (Phonological Abilities Profile and the subtest of Auditory Sequential Memory of the Illinois Test of Psycholinguistic Abilities- ITPA). RESULTS: The majority of the subjects presented deficits in all the tests. The analysis of the associations among the group's performance in the different tests showed that metalinguistic skills were significantly associated with the reading (p=0.02) and writing (p=0.02) abilities. In turn, the auditory sequential memory ability presented statistically significant association only with arithmetic ability (p=0.0003). CONCLUSION: The majority of the evaluated children showed deficits in their school performance, as well as in the abilities of phonological awareness and short term memory. It was found positive associations between the short term memory and the arithmetic tests, and between the phonological awareness and the reading and writing tests. In this context, it is emphasized the use of intervention programs based on Psycholinguistic Models, that suggest the use of individual strategies for the development of metalinguistic skills.

Atenção seletiva: PSI em crianças com distúrbio de aprendizagem / Selective attention: psi performance in children with learning disabilities

A atenção seletiva é importante para o aprendizado da leitura e escrita. OBJETIVO: Estudar os processos de atenção seletiva de crianças com e sem distúrbio de aprendizagem. MATERIAL E MÉTODO: O Grupo I foi constituído de quarenta indivíduos com idades entre nove anos e seis meses a dez anos e 11 meses, que apresentavam baixo risco para alteração no desenvolvimento das habilidades auditivas, linguagem e aprendizagem. O Grupo II foi constituído de 20 indivíduos com idades entre nove anos e cinco meses a 11 anos e dez meses, diagnosticados como portadores de distúrbio de aprendizagem. Foi realizado estudo prospectivo através do Teste Pediátrico de Inteligibilidade de Fala (PSI). RESULTADO: O teste PSI com mensagem competitiva ipsilateral, à orelha direita, na relação fala/ruído 0 e -10 foi apropriado para diferenciar o Grupo I e o Grupo II de forma estatisticamente significante. Atenção ao desempenho do Grupo II na performance da primeira orelha testada deve ser dada, por subsidiar características importantes de desempenho e reabilitação. CONCLUSÃO: O PSI foi adequado para diferenciar os grupos, havendo uma associação com o grupo com distúrbio de aprendizagem, que revelou alteração nos processos de atenção seletiva.

Selective attention is essential for learning how to write and read. AIM: The objective of this study was to examine the process of selective auditory attention in children with learning disabilities. MATERIAL AND METHOD: Group I included forty subjects aged between 9 years and six months and 10 years and eleven months, who had a low risk of altered hearing, language and learning development. Group II included 20 subjects aged between 9 years and five months and 11 years and ten months, who presented learning disabilities. A prospective study was done using the Pediatric Speech Intelligibility Test (PSI). RESULT: Right ear PSI with an ipsilateral competing message at speech/noise ratios of 0 and -10 was sufficient to differentiate Group I and Group II. Special attention should be given to the performance of Group II on the first tested ear, which may substantiate important signs of improvements in performance and rehabilitation. CONCLUSION: The PSI - MCI of the right ear at speech/noise ratios of 0 and -10 was appropriate to differentiate Groups I and II. There was an association with the group that presented learning disabilities: this group showed problems in selective attention.

Desempenho de crianças com e sem distúrbio de aprendizagem em provas de consciência fonológica / Performance of children with and without riot of learning in tests of fonologic conscience

Os distúrbios de aprendizagem se referem a um grupo heterogêneo de alterações que se manifestadam por dificuldades significativas na aquisição e no uso de capacidades de atenção, fala, leitura, escrita, raciocínio ou habilidades matemáticas. Estudos sobre a terapia fonoaudiológica para esses casos têm investigado a relação existente entre as habilidades de processamento dos sons da fala e a aquisição da leitura e da escrita. Assim, o treino da consciência fonológica, quando associado ao trabalho da correspondência grafo-fonêmica, é capaz de trazer benefícios ao aprendizado da leitura e da escrita. Considerando a escassez de divulgação quanto à intervenção fonoaudiológica nos casos de distúrbio de aprendizagem na população adulta, este estudo pretende relatar as manifestações fonoaudiológicas e achados complementares, bem como apresentar a proposta terapêutica e a evolução alcançada no período de sete meses, em um indivíduo de 28 anos com distúrbio de aprendizagem. O sujeito em questão foi submetido a um trabalho sistemático destacando a linguagem gráfica e os processos subjacentes ao aprendizado da leitura e da escrita. Os resultados revelaram melhor capacidade de manipulação dos segmentos da fala, bem como das habilidades perceptuais, o que favorece o processo de aprendizagem da leitura e da escrita. Dessa forma, acredita-se que o treino da consciência fonológica, aliado ao trabalho da relação grafofonêmica e habilidades perceptuais, implica em melhoras quanto ao processo de aprendizagem da leitura e da escrita...

Processos de localização sonora e memória seqüencial em crianças com distúrbio de aprendizagem / Sound localization and auditory sequential memory in children with learning disabilities

O objetivo do presente trabalho foi estudar os mecanismos e processos de localização sonora e memória seqüencial de crianças com e sem distúrbio de aprendizagem. O Grupo I foi constituído por 40 indivíduos, 20 do sexo masculino e 20 do sexo feminino, com idades variando entre 9 anos e 6 meses e 10 anos e 11 meses, com diagnóstico de baixo risco para alterações do desenvolvimento, audição, linguagem e aprendizagem. O Grupo II foi constituído por 20 indivíduos, 16 do sexo masculino e 4 do sexo feminino, com idades variando entre 9 anos e 5 meses e 11 anos e 10 meses, com distúrbio de aprendizagem. Os indivíduos foram submetidos às provas de localização sonora, memória seqüencial para sons não-verbais, memória seqüencial para sons verbais, segundo a proposta de Pereira(7). A prova de localização sonora não foi adequada para diferenciar o Grupo I e o Grupo II. As provas de memória seqüencial paa sons não-verbais, memória seqüencial para sons verbais foram adequadas para diferenciar o Grupo I e o Grupo II. Sugere-se o ponto de corte de três acertos para três seqüências de três itens para a prova de memória seqüencial verbal para melhor aplicação clínica.

Associação entre a avaliação de habilidades de consciência fonológica e de processamento auditivo em crianças com e sem distúrbio de aprendizagem / Phonological awareness and auditory processing in children with and without learning disabilities

Objetivo: Verificar possíveis associações entre as habilidades de consciência fonológica e de processamento auditivo em crianças com e sem distúrbio de aprendizagem. Material e método: Foram avaliadas trinta crianças de baixo risco para alterações de aprendizagem e trinta crianças com distúrbio de aprendizagem, entre 9 e 11 anos de idade. Foram aplicadas as provas de localização sonora, memória seqüencial para sons verbais e não-verbais, Teste de Inteligibilidade de Fala - PSI e as provas de consciência fonológica de síntese silábica, síntese fonêmica, rima, segmentação fonêmica, exclusão fonêmica e transposição fonêmica. Resultados: No grupo 1, houve uma associação significante entre as provas de memória seqüencial verbal e PSI-MCI na relação fala/ruído 0 dB e a prova de exclusão fonêmica, indicando que quanto melhor o desempenho nas provas citadas, melhor o desempenho na consciência fonológica. No grupo 2, houve uma associação, predominantemente, entre as provas de síntese fonêmica, rima, segmentação fonêmica, exclusão fonêmica e PSI MCC e MCI em diferentes relações fala/ruído, indicando que, pobre performance entre habilidades auditivas, refletiram pobre performance nas provas de consciência fonológica. Conclusões: Ressalta-se a importância de avaliação de processos de consciência fonológica e de processamento auditivo neste tipo de população.

Processamento auditivo em crianças com e sem distúrbios de aprendizagem / Auditory processing in children with and without learning dosabilities

O objetivo do presente estudo foi estudar, a partir de medidas comportamentais, os mecanismos e processos envolvidos no processamento auditivo de crianças sem e com distúrbio de aprendizagem, denominados de Grupo I e Grupo II, respectivamente. O Grupo I foi constituído por 40 indivíduos, 20 do sexo masculino e 20 do sexo feminino, com idades variando entre nove anos e seis meses e 10 anos e II meses, com diagnóstico de baixo risco para alterações do desenvolvimento, audição, linguagem e aprendizagem. O Grupo II foi constituído por 20 indivíduos, 16 do sexo masculino e quatro do sexo feminino, com idades variando entre nove anos e cinco meses e II anos e 10 meses, com evidências de alteração de aprendizagem, particularmente do código gráfico. Os indivíduos foram submetidos às provas de localização sonora, memória seqüencial para sons não-verbais, memória seqüencial para sons verbais, teste Pediátrico de lnteligibilidade de Fala (PSI), teste Dicótico de Dígitos e teste de Fusão auditiva (AFT-R) na condição biaural e monoaural. Os testes de localização sonora, PSI-MCC, PSI-MCI na orelha direita na relação fala/ruído - 15 dB e orelha esquerda nas relações fala/ruído O, -10 e - 15 dB não foram adequados para diferenciar o Grupo I e o Grupo II. Os testes de memória seqüencial para sons não-verbais, memória seqüencial para sons verbais, PSI-MCI na orelha direita na relação fala/ruído O e -1O dB, Dicótico de Dígitos e AFT-R na condição biaural e monoaural foram adequados para diferenciar o Grupo I e o Grupo II. Os testes mais efetivos para diferenciar os dois grupos foram o teste Dicótico de Dígitos e o AFT-R. De forma geral, as respostas obtidas no Grupo II foram homogêneas e revelaram um déficit bilateral no teste Dicótico de Dígitos e aumento dos limiares de fusão auditiva. No Grupo II, foram encontrados 95 por cento de indivíduos com alteração em uma ou mais provas que avaliam o sistema auditivo, demonstrando a importância da avaliação do processamento auditivo nos distúrbios de aprendizagem. Tendo por base o presente estudo, recomenda-se a utilização dos testes Dicótico de Dígitos e o AFT-R como instrumentos de triagem para avaliar o processamento auditivo de indivíduos em idade escolar

Teste de contrastes: discriminaçäo do traço de sonoridade com e sem ruído: proposta para avaliaçäo audiológica / Test of contrasts: discrimination of voicing with and without noise: a proposal for audiologic assessment

Este trabalho teve por objetivo descrever o "Teste de Contrastes: discriminação do traço de sonoridade com e sem ruído". O Teste de Contrastes foi proposto para ser aplicado monoauralmente sem ruído e simultaneamente à presença de um ruído rosa, sendo a tarefa exigida ouvir duas palavras-estímulo e apontar as figuras correspondentes. Para investigar a interferência do ruído rosa, estudou-se o índice de acerto nas três condições do teste: na intensidade de 60 dB NA sem a presença do ruído rosa, denominada de condição de referência; na relação fala/ruído + 30 dB, denominada de condição de escuta levemente distorcida; e na relação fala/ruído + 5 dB, denominada de condição de escuta com distorção. Foram avaliados 40 indivíduos normais, sendo 20 do sexo masculino e 20 do sexo feminino, com faixa etária variando entre 6 e 8 anos completos, freqüentando a 1ª série do 1§ grau. A faixa de variação dos índices de acerto no Teste de Contrastes foi semelhante na condição de referência e na condição de escuta levemente distorcida, sendo de cerca de 70 a 100 por cento, com valor médio de 90 por cento. Estes índices foram reduzidos na condição de escuta com distorção variando entre 35 e 90 por cento com valor médio de 60 por cento. Espera-se que o Teste de Contrastes, por envolver aspectos da avaliação do processamento auditivo central e pela fácil aplicação e fidedignidade na análise das respostas obtidas, possa ser aplicado rotineiramente no diagnóstico dos distúrbios da comunicação humana de origem percentual auditiva.

Investigaçäo da percepçäo vocal de professores de pré-escolas da rede municipal de ensino de Botucatu - SP / Investigaton of vocal perception of pre-school teachers of municipal schools net in Botucatu - SP

O objetivo do presente trabalho foi investigar a percepção vocal para o risco ocupacional de desenvolvimento de distúrbios vocais em professores da pré-escola da rede municipal de ensino de Botucatu (SP). O projeto foi desenvolvido dentro do Programa de Saúde Escolar de Botucatu. Um questionário foi respondido por 41 professores de 11 escolas municipais de Botucatu, contendo perguntas abertas e fechadas sobre auto-percepção vocal, sinais e sintomas vocais, fatores de melhora e piora vocal, mudança na voz após a aula, presença de alergias, comportamentos de abuso e mau uso vocal, problemas de saúde, uso de medicamentos e procura de terapia vocal. Os resultados demonstraram que 70,7 por cento dos professores não apresentam queixa vocal, embora se refiram a sintomas como: cansaço vocal (30,7 por cento), ardor (28,2 por cento), dor (10,3 por cento), rouquidão (2,6 por cento) e tosse (2,6 porcento). Apenas 25,6 por cento dos professores sem queixa vocal não apresentam nenhum sintoma. Observou-se que os procedimentos mais usados pelos professores como conduta para melhora vocal são o repouso (50 por cento), auto-medicação (14,3 por cento), gargarejo (14,3 por cento) e redução da intensidade vocal (14,3 por cento). A partir destes resultados, propôs-se a realização de uma programação em saúde voltada à saúde vocal de professores da pré-escola de Botucatu, objetivando basicamente a prevenção de problemas na área da saúde vocal.

Avaliaçäo auditiva de neonatos / Auditory evaluation in neonates

O presente estudo teve como objetivo verificar a ocorrência de respostas comportamentais a diferentes estímulos sonoros em neonatos nascidos a termo e pré-termo, assim como analisar os tipos de respostas encontradas. Para tanto, 30 neonatos nascidos a termo (grupo-controle) e 30 neonatos nascidos pré-termo foram avaliados através da observaçäo das reaçöes comportamentais a estímulos sonoros de espectro estimado. Alta incidência de risco auditivo, isolado ou associado, foi encontrada na populaçäo de neonatos nascidos pré-termo incluindo, além de agente iatrogênico (medicaçäo ototóxica) e exposiçäo a ruído, os fatores propostos pelo Joint Committee on Infant Hearing (1982). Näo foram observadas diferenças estatisticamente significantes na ocorrência das respostas aos estímulos sonoros entre os neonatos nascidos a termo e pré-termo. O estímulo sonoro mais efetivo foi o do agogô duplo médio (85,0 por cento) seguido do estímulo sonoro do prato (81,7 por cento) nas duas populaçöes estudadas. A resposta mais frequentemente encontrada foi o reflexo cócleo-palpebral.